□滕莉霞

   眼见自己的肚子一天天变大，小李心里很开心，家里很快就要迎来一个第2个宝宝。但随着胎儿越长越大，小李的身体水肿也越来越明显。身体开始水肿的时候小李还没太当回事，毕竟怀第一个宝宝的时候也有过这种情况。然而到第2个宝宝孕20周时，小李的老公给她测血压，发现小李的血压明显偏高，小李也发现自己好像有蛋白尿的迹象，偶尔还会出现眼花和恶心。丈夫连忙带着小李去医院产科做检查。在为小李检查过各项生理指征，又知道小李这次怀的是第2个宝宝后，医生说：“很有可能是妊高征。”
    妊高征这个词小两口还是第一次听说，在医生的耐心讲解下，两人逐渐明白，妊高征就是妊娠期高血压，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，在内容上包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压与慢性高血压并发子痫前期，是产科中一种比较常见的疾病。小李的血压升高、蛋白尿都是该组疾病的症状。
    医生之后的讲解更让他们心惊肉跳。医生认为，小李和丈夫在刚发现有症状后就马上来医院检查确诊非常及时。如果小李和丈夫放任这些症状，认为只是孕期的正常反应，那么当妊高征发展到后期时，产妇的血压会继续升高，蛋白尿的情况也会越来越多，不仅身体会出现水肿，体内多个脏器还会受到损害，继续恶化还会出现子痫、昏迷、抽搐等症状，产妇和围产儿死亡的概率也会大大增加。
    听了医生的话小两口吓了一跳，忙问医生怎么治疗呢？
    医生给出了详细的解答：妊高征的治疗是以预防子痫和控制病情为主，目的是延长孕周，尽可能地保障母子安全。治疗的基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征降压利尿等，通常需要医务人员根据病情严重程度为孕妇进行个体化治疗。如果治疗效果不理想，医务人员需要做好孕妇和家属的思想工作，帮助他们从思想上接受及时终止妊娠的结果。
    如果妊高征进入急性期，孕妇出现严重高血压或器官损害时，医生会进行紧急降压治疗，将孕妇血压控制在目标范围并对症处理。如果孕妇出现子痫发作，医生则需要采取相应的措施预防产妇坠地外伤、唇舌咬伤，并保证产妇呼吸道通畅，避免环境的不良刺激。
    通常状态下妊高征孕妇可以居家治疗或住院治疗，但是由于住院治疗的环境较为稳定，治疗效果也更理想。重度妊高征孕妇必须住院治疗。在住院治疗期间，医务人员和家属应确保孕妇拥有良好的休息条件和睡眠质量、摄入充分的蛋白与热量，做好产妇生理状况的监控。
    （作者供职于河南省生殖妇产医院妇产科）