□汤金凤

   药品是用于治疗疾病的主要物品。由于医学常识逐渐普及，越来越多的人自行到药店购买药物。为了保障群众用药安全，药物包装盒上一般会标有“慎用、忌用、禁止使用”等字样。患者在应用药物治疗前一定要搞清楚药物的说明和禁忌。
慎 用
    实际上，慎用也不是说患者不可以使用药物，是提醒患者服用药物的时候需要谨慎，在服用药物之后必须观察用药后有没有比较严重的不良反应。比如，患者发生不良反应时，必须停止药物应用。因此，慎用就是为了患者，有些人可能会对此类药物产生不良反应，为了确保患者的用药安全，要谨慎用药。
    比如，孕妇需要慎用感冒冲剂，因为感冒冲剂容易通过胎盘危害胎儿健康。除此之外，老年人在服用阿司匹林等抗凝类药物过程中，可能会造成上消化道出血，因此老年人在服用保护性药物的时候也必须要保持警惕。
忌 用
    忌用是指服药时的避讳，提议尽量使用或最好不用。该药物在使用中必须密切观察。有些患者对药物反应存在差异，在服用药物后易出现较为严重的不良反应。忌用的含义比慎用更深一层，程序流程上已经达到了不宜使用、尽量不使用的程度。忌用与慎用的意义不同，忌用的不良反应较为确立，并且不良反应较大。因个体差异，有些患者对某些药物是完全无法应用的，而还有一些患者则有可能适合应用。
    比如，氨茶碱对心肌梗死伴随血压降低时，患者需要忌用，是因为氨茶碱有扩张血管的作用，会导致患者血压降低。也有一些患者在服用药物后，可能出现明显的不良反应。磺胺类药物对肾脏功能具有一定危害，因而肾功能衰竭者忌用。
禁止使用
    此严格禁用的药物，它的表达意思是多方面的，药物应当绝对性禁用，禁用药物没有任何选择，是服药后更为严格的警示。说明书中的禁用就代表了绝对不能应用。患者一旦应用后，就会出现严重不良反应，甚至中毒反应等。
    比如，孕妇及其18岁以下的少年或儿童均禁用氟喹诺酮类抗菌药；白内障患者不能应用阿托品；胃炎患者禁用阿司匹林，如果不慎服用，则会引起胃溃疡或胃出血。总体来说，禁用药物是一定不可以使用的药物，避免出现很严重的不良影响，避免危及患者的生命安全。
 （作者供职于信阳市人民医院药学部）