□王 展

   随着生活水平不断提高，人们对饮食健康的要求也越来越高，其中补钙已经成为人们保障健康的方法之一。
    那么，钙要补多少才好，吃得越多身体吸收更多吗？答案是否定的。钙需要维生素D的帮助才能更好地被人体吸收。因此，摄入维生素D同样重要。
维生素D与钙的关系
    维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，最主要的是维生素D3与维生素D2，主要功用是促进小肠黏膜细胞吸收钙和磷。肠道的钙离子吸收需要一种钙结合蛋白，1，25-二羟基，维生素D3可诱导此蛋白合成，促进钙离子吸收，又可促进钙盐的更新及新骨生成，也能促进磷的吸收，以及肾小管细胞对钙、磷的吸收，故可提高血钙、血磷浓度，有利于新骨生成和钙化。
维生素D的摄入量
    根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，推荐剂量如下：
    1岁以下：婴儿推荐摄入量为每天10微克（相当于400国际单位），可耐受最高摄入量为每天20微克（相当于800国际单位）。
    1岁~50岁：儿童及成年人推荐摄入量为每天10微克，可耐受最高摄入量为每天30微克~50微克（相当于1200国际单位~2000国际单位）；
    50岁以上的成年人推荐摄入量为每天15微克（相当于600国际单位），可耐受最高摄入量为每天50微克（相当于2000国际单位）。
维生素D的摄入途径
    人体通过暴露于阳光下、膳食摄入和VD补充等途径摄入VD。首先富含VD的食物并不多，乳类、蛋黄、动物肝脏和海鱼等含有少量VD。植物性食物，比如谷类、蔬菜和水果几乎不含VD。因此，在饮食中想要获取VD比较有限。阳光照射可以促进人体合成VD，但效果难以确定。冬季阳光照射减少和现代人生活方式的改变，比如缺少户外活动、使用防晒产品等，均会影响皮肤有效合成VD。因此，通过服用VD补充体内含量是一种比较有效的方式。目前，市面上的钙片中大多数是钙与VD的复合制剂，但是VD的含量各有不同，大家在选择的时候需要留意。
维生素D过量的危害
    综上所述，服用VD有很多好处，那么服用过多会对身体有什么伤害吗？服用过量的VD会导致中毒的发生，VD中毒多见于婴幼儿。VD中毒症状主要由高钙血症及由此引起的肾功能损伤及软组织钙化所致。临床表现有食欲减退、无力、心搏徐缓、心律不齐、恶心、呕吐、烦渴、便秘、多尿等。
     （作者供职于郑州大学第一附属医院药学部）