□张慧娟

麻醉是患者在接受某种临床诊断或手术治疗时必须采取的一项医疗措施，其主要目的是消除侵入式操作对患者造成的疼痛。因为在极度疼痛的状况下，患者基本无法配合治疗，需要通过麻醉药物发挥神经抑制作用，让患者部分或全部身体失去知觉，在无痛、安全的情况下进行手术。
    按照麻醉方式可大致分为区域麻醉、全身麻醉及复合麻醉。局部麻醉是将麻醉药物注射到局部人体组织或神经丛等，对其神经传导起到暂时的阻断作用，让需要接受手术的部位神经处于麻醉状态，其特点是麻醉状态平稳，对患者生理功能影响较小，可在清醒的状态下接受手术，以便于交流，如局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉等。全身麻醉是通过抑制患者神经中枢使其手术全程保持睡眠状态，生效后患者无法进行自主呼吸，需要采用气管插管连接呼吸机进行辅助通气。复合麻醉是指在麻醉过程中运用两种以上的麻醉药物或麻醉方式，在相互配合下提高麻醉效果及安全性，确保手术顺利开展。
    麻醉会贯彻手术全程，那对于接受手术治疗的患者应该怎样配合呢？首先，术前要做好充足的准备工作，麻醉医生会通过术前探视了解患者身体状况和手术类型，患者要对其提出的问题如实告知，便于麻醉医生评估，选择合适的麻醉药物和剂量，确定麻醉方案。其次，患者应该对麻醉医生给予充分的信任，事实上任何麻醉和手术均具有风险，其风险程度与患者手术类型、个人身体素质及禁忌证等因素有关，麻醉医生会倾尽所有确保患者生命安全。第三，麻醉前需根据患者手术类型进行禁食及禁饮，避免麻醉生效后食物反流引发窒息，还能预防吸入性肺炎，一定在预先将胃排空；麻醉前要取下与手术无关的物品，如假牙、隐形眼镜、首饰等，因为这些物品会携带细菌造成感染，还可能在手术中造成误伤，以及影响手术仪器精准度，影响医生判断。第四，如果需要通过静脉注射麻醉药物，患者要根据麻醉医生指令完成相关动作，在术后唤醒阶段也需要配合麻醉医生进行抬手、睁眼、深呼吸等动作，对于身上的导管要妥善管理，不能私自拔除，若有不适症状应立即通知医师及时处理。第五，术后患者需要在复苏室接受1小时～2小时的唤醒观察，便于医生分析患者预后状况，回到病房后要保持6小时～8小时卧床观察，避免患者出现麻醉并发症或躁动不安等情况，防止在无意识状况下拔除尿管、输液管、引流管等管路，造成意外伤害。
    总而言之，麻醉作为手术的必要条件之一，需要患者在手术前后积极配合，提高麻醉质量，避免出现麻醉意外影响手术进程和整体治疗效果。
    （作者供职于平顶山市中医医院麻醉科）