□王卫华

    我国第四次口腔流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙龋齿患病率高达70.9%，较10年前增长5.8个百分点。儿童患龋病情况已呈现上升态势。

探究蛀牙的原因

    乳牙是人类出生的第一副牙齿，共有20颗。在儿童长到6岁左右，乳牙开始慢慢脱落，恒牙开始萌出。很多家长开始重视儿童的牙齿健康，也有人认为龋齿是因为小孩贪吃糖果导致的。事实上，龋齿并不完全是“糖”在作祟，而是由于细菌、食物、宿主（牙齿结构、唾液等）、时间，这四种因素引起的。

    牙釉质和牙本质所含矿物质的数量和质量是保证牙齿健康的重要因素，由于儿童多喜爱吃甜腻细软的食物，类似糕点、糖果、果汁、碳酸饮料等，这类食物含糖高、黏性大，粘到牙面上不易清洁，破坏牙齿，对所含矿物食物质营养的汲取，导致牙菌斑的形成，从而成为细菌繁殖的温床。

    同时，儿童摄入的纤维素类食物少，不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自洁，因而易产生龋齿。

蛀牙的治疗措施

    提高防护意识，注重饮食健康 家长应尽早增强儿童牙齿保护意识，重视牙齿健康问题。做好日常防护，引导孩子养成口腔卫生好习惯。

    其次，家长在家庭饮食方面注重减少甜腻高糖食物的摄入量，控制每天零食次数，增加膳食纤维的摄入量，加强食物咀嚼对牙齿表面的摩擦清洁作用。吃完食物后督促孩子用白开水漱口，学会“鼓起腮帮子”漱口的方式，不管吃什么，最后以白开水结束，从而令牙齿在干净卫生的环境下健康生长。

    定期涂氟 给儿童牙齿涂氟是未雨绸缪。龋齿是细菌结合食物产酸，酸又使牙釉质脱矿，脱矿的牙釉质会变软并且脱落。失去牙釉质强力保护，牙本质就会失去对酸的抵抗力，龋损就会加速，直至损坏整颗牙齿。医生给孩子清洁牙齿后，在牙齿表面涂上一层氟化物。涂氟的防龋机理是，通过释放氟离子抑制牙菌斑中致龋菌生长，促进牙釉质再矿化，增强牙釉质对酸的抵抗力。医生建议每隔3个月进行定期涂氟是对儿童牙齿最有效的保护。

正确使用牙具

    目前市场上儿童牙具不在少数，但如何正确使用，是孩子较为缺乏的。睡前用儿童牙刷对牙齿进行全面清洁，时间不低于3分钟，每颗牙齿以打圈方式所清洁到位；合理引导儿童使用牙线，儿童因乳牙较小，容易把食物塞到牙缝中，有些残留物难以通过刷牙清洁干净，所以牙线的使用就显得尤为重要。使用牙线时，轻轻将其塞进牙缝，呈C形包围一侧牙齿的邻面，上下摩擦，再伸入牙龈底部，动作轻柔地按摩牙龈，每个邻面摩擦4次～5次，全部牙缝清理完后用清水漱口，用牙线清理下一个牙缝前要用清水冲掉上面的食物残渣。每天晚上睡前使用一次。

    综上所述，探究儿童蛀牙本质原因后，还要对症下药，及时防止蛀牙，所以家长要及时发现及时治疗，切不可粗心大意。

（作者供职于商丘市中医院口腔科）