□靖爽

    子宫内膜息肉是非常常见的妇科疾病，会给患者生活和工作都带来影响。发病多是因为雌激素水平过高、炎症刺激导致患者子宫内膜过度生长引起，具体表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。

    无论是育龄期女性，还是绝经后女性都可能患上该病，35岁以上的女性是该病高发人群。

    患上子宫内膜息肉最初并不会感到什么异常，但是随着息肉的不断增长，患者往往会出现腹痛、出血现象。

    因为该病并不会直接损伤身体内部，所以也不是所有患上该病的人都会出现出血症状，一般都会等到息肉增长到一定程度才会出现出血症状。

    当子宫内膜部位受到感染或发生炎症后，子宫内膜部位就会受到损害且会发生异常，进而形成子宫内膜息肉，一旦出现这种情况，身体也会感到不适，如果症状严重还可能影响到未来生育。

出血原因

    子宫内膜息肉出血是随着雌激素的分泌息肉会不断增长，子宫内膜息肉组织非常脆弱，容易出现破溃进而引发出血。而且增长的息肉会对子宫内膜血管造成压迫，进而导致血管破裂引发不规则出血。不同患者子宫内膜息肉出血量不同。

治疗措施

    药物治疗 息肉直径＜1厘米且无症状者，1年内自然消失率约为27%，恶变率低，可观察随诊。

    部分子宫内膜息肉患者会出现月经异常，如月经量增多、经期延长、两次月经之间出血等。出现这些症状的患者应按照医嘱使用止血药物，如卡巴克洛、宫血宁胶囊等，或者需要雌孕激素治疗，需要注意的是，药物治疗有失败可能。

    宫颈息肉摘除术 如若患者经妇科检查发现息肉位于宫颈外口，而且经过实验室检查没有发现感染等情况，就可以实施宫颈息肉摘除术，术后就可以有效缓解出血情况。但是这种治疗方法存在根部摘除不干净的情况，很容易出现息肉复发。

    宫腔镜手术 如果患者经检查发现息肉位于子宫内膜就要考虑实施宫腔镜子宫内膜息肉电切手术。这种治疗方法可以切得比较彻底，手术风险低，治疗效果显著，术后复发风险为3.7%~10%。无生育要求、多次复发者、恶变风险大者可考虑子宫内膜切除术或者子宫切除手术。

    预防术后复发 已完成生育或者近期无生育要求者术后可以考虑使用短效口服避孕药或左诀诺孕酮宫内缓释系统减少复发风险。

    总而言之，子宫内膜息肉出血患者应在医生指导下选择合适治疗方法，对于想要生育的女性而言，可以先进行手术切除再进行试孕，而且术后要遵医嘱定期复查，在日常生活中密切观察自身症状，避免疾病进一步加重。如果身体有问题，尽快到正规医院就诊。

    （作者供职于河南省人民医院妇科）