□王桂霞

    如何让早产宝宝健康成长一直是很多家长很关心的话题，早产宝宝的健康体检和动态监测尤为重要。那么，家长需要了解哪些内容呢？

    早产儿体检和动态监测主要有以下方面：

神经运动系统相关检查

    健康的早产儿倾向于出生后1年~2年赶上同龄正常足月儿的神经运动发育，随着年龄的增长，与同龄足月儿的差距应逐渐减小。早产儿应该生后进行各种发育测试，包括新生儿行为神经测定，还有1岁以下婴儿神经运动二十项检查。脑CT（计算机层折成像）、头部的磁共振和脑电波检查可以检测早产儿的大脑问题，是否患有神经系统疾病，排除早产儿脑损伤，可以全面了解早产儿的大脑发育情况。

营养、体格发育相关检查

    早产儿出院后喂养困难，吸吮吞咽不协调、热量摄入不足等。对于早产儿，应该采用生长曲线图进行评估发育情况。定期检查，包括身高、体重、头围、胸围。家长一定要明确这样一个概念，早产儿的辅食添加、微量元素和维生素的补充和足月儿是不一样的。早产儿体格生长一般到40月龄，头围18月龄，体重24月龄后可以不再进行矫正，直接按照实际年龄评价。

视网膜眼底检查

    早产儿的视网膜血管尚未完全发育，可能出现视力丧失、视野缺损、黄斑变性、视网膜脱离等情况，眼底检查可以早期发现视网膜病变，早产儿中斜视、近视的发生率很普遍，对于早产儿的视力筛查应该有眼科专科医生参与。眼底检查的最佳时期通常为出生后4周~6周或是纠正胎龄32周~36周，胎龄小于34周且体重小于2千克的早产儿必须做眼底检查。

听力检查

    正常情况下，出生3天就可以进行听力筛查，检查方法是耳声发射法。如果检查没有通过，可以在42天之后重新检测。对于疑似听力受损的早产儿，可以选择听性脑干反应检查明确诊断。不管是早产儿还是足月儿，出生后都需要进行听力筛查，检查以后能够对听力受损做到早发现、早干预、早治疗。

    精神、语言、社会情绪和行为发育相关检查。早产儿精神、语言、心理发育一直是家长关注的问题，专业的儿童保健医生会进行标准的诊断性评估，采用发育商或智商进行评定，对于可疑或异常的儿童，制订干预计划或转诊至发育专科诊治。

常规的检查

    血常规、血糖、肝功、肾功、微量元素等。心脏彩超，排查心脏病。早产儿如果没有心脏异常，并且身体也没有出现不舒服的现象时，也可以不用做心脏彩超。

    总之，通过上面介绍，能够让早产儿家长了解如何科学地给早产儿进行相关的健康检查，帮助早产宝宝健康茁壮地长大。如果孩子有异常，及时到正规医院检查。

    （作者供职于东营市人民医院儿科）