□刘伟霞

风湿病是指以累及关节及其周围组织为主的一类疾病。大多数风湿病病因不明确，过度劳累、潮湿、风寒等因素都会诱发此病。发作时，患者会出现疼痛、僵硬、肿胀、疲劳、乏力、活动困难等症状，给生活带来不便。
    风湿病在老年人中比较常见，人们在日常生活中该如何预防该病呢？
主要症状
    疼痛：关节及软组织疼痛是风湿病中常见的症状，疼痛发作的时间、性质、部位及缓解方式等可以为该病提供诊断线索。
    关节肿胀和压痛：由于每个患者的体质不同，因此出现周围软组织炎或者滑膜炎的程度也不一样。另外，这类症状还会与关节腔积液或者滑膜肥厚有关。
    僵硬：患者早晨起床或者长时间休息后，试图再活动某一关节时，感到不适，而且想要达到平时的关节活动范围和程度非常困难，关节需要进行活动后才可以慢慢缓解。
    乏力、疲劳及运动困难：患者疲劳是全身炎症活动的早期症状，大多是功能性的，是风湿病最常见，也是最容易被忽视的症状。也有一些患者将疲劳表示为乏力，乏力、运动困难可伴随疼痛、僵硬等症状。
    关节畸形以及功能障碍：病变晚期，一些患者会出现关节半脱位或脱位、关节破坏及畸形等表现。
日常护理
    心理护理：当患者出现行动不便、生活不能自理等症状时，会产生焦虑、愧疚、抑郁等负面情绪，这时家属要及时安抚患者，多和他沟通交流，减少患者不良情绪的发生。另外，家属也可以和患者一起了解疾病的相关知识，减少患者的恐惧感。
    饮食护理：根据患者的情况，可以适当对饮食进行调整，可以选择高蛋白、易消化的食物，不要食用辛辣、刺激性的食物。另外，也要让患者适当的食用蔬菜和水果，保证营养均衡，促进身体恢复健康。
    环境护理：由于潮湿、寒冷等会对患者造成伤害，因此，家属应该将患者安排到通风、干燥、向阳的住所，并保持室内空气新鲜，床上用品也要定时更换、晾晒，保持被褥干燥轻暖。在洗漱时，要使用温水促进患者的血液流通，也要定时对患者进行肢体活动，以免造成肌肉萎缩。
    总之，要根据不同患者的个体差异对其进行个体化护理。比如，患有强直性脊柱的患者，可以安排其睡木板床等。
怎样预防
    感染性疾病会导致身体的免疫力下降，从而出现风湿病的反复或加重，例如流感、上呼吸道感染等疾病。因此，在感染性疾病高发期间，体质虚弱的人，有关节病、结核病等疾病的患者需要更加注意保暖，并尽量不去密闭空间或人群密集的地方，防止感染疾病从而引发或加重风湿病。
     适当运动：老年人在日常生活中要适当运动，运动可以增强体质提高抗病能力。散步、练气功、做广播体操以及打太极拳等运动都可以帮助身体提高免疫力。需要注意的是，老年人运动时，不能过度运动，以免造成身体疲劳。
    注意保暖：老年人要根据天气冷暖适当增减衣服，注意保暖，预防流行性感冒等疾病。在夏季也要注意增减衣服，不能过度使用风扇、空调等制冷设备，也不要洗冷水澡，这些都会引起风湿病。另外，也可以用热水进行泡脚，有利于下肢的血液循环，从而有效预防风湿病。
    保持卧室干燥：潮湿也是引起风湿病的原因之一，因此，老年人居住的环境要干燥、向阳且空气新鲜。冬季也要注意保持室内干燥和温暖，不要在风口处睡卧，以免受凉。
    保持良好的心情：保持心情舒畅对预防风湿病有重要意义。老年人要以良好的心态面对现实，学会缓解抑郁、焦虑的心情，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合医务人员进行治疗，保证充足的睡眠。研究表明，心理应激和精神创伤与类风湿关节炎的发病有关，精神受刺激、心情压抑、过度悲伤等心理异常会诱发类风湿关节炎。
    合理饮食：患者宜进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，可从牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果中补充，必要时可补充钙剂。超体重者宜在控制饮食的同时注意调整进食结构，减少热量摄入，多食用维生素D含量高的食物，适量补充其他维生素和矿物质，尽量少吃动物内脏、海鱼、虾、蟹和肉类等高嘌呤食物，严格忌酒。
    （作者供职于山东省泰山医院）