□孙田霞

   肺栓塞是栓子阻塞肺部血管导致肺循环障碍的一类疾病，肺血栓栓塞症、空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞等都会导致肺栓塞，其中肺血栓栓塞症最常见。
    近年来，我国肺栓塞的发病率呈现逐年上升趋势，其致死率和致残率也居高不下。肺栓塞多发于青壮年男性。那么，肺栓塞是什么原因引起的呢？
什么是肺栓塞
    肺栓塞是栓子阻塞肺部血管引起疾病的一类肺部疾病的总称，顾名思义，就是栓子把肺部的血管堵住了，它导致肺部的血液无法流通。肺栓塞分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞，急性肺栓塞中又分为高危、中危、低危。
肺栓塞的临床症状
    由于个体不同，肺栓塞患者表现症状也不同。肺栓塞的典型症状是活动后憋喘，除此之外，还有突发性胸痛、栓塞24小时后出现咯血，伴有腿部肿胀疼痛、皮肤发绀、出汗、发热、心动过速等。肺栓塞还可能导致肺动脉高压和全身衰竭，严重时会导致心源性休克，引起死亡。
肺栓塞的高危因素
    肺血栓栓塞症在肺栓塞中较常见，而引起肺血栓栓塞症最常见的栓子来自深静脉，因此，导致肺栓塞的最常见的病因是深静脉血栓。
    肥胖、妊娠期、口服避孕药、肝素使用过多等都会导致人体血液呈高凝状态，这也是引起肺栓塞的一个重要的诱发因素。
肺栓塞的治疗
    肺栓塞发病急，且病情危急，建议人们出现不明原因的憋喘、胸痛时要及时就医。医生会根据患者的临床表现，结合各项检查结果进行综合评估，查清病因。
    常见的检查项目有血浆D-2聚体检测、动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图、CT肺动脉造影、磁共振成像检查。
    肺栓塞的治疗以开通栓塞的血管为主，并防止形成新的血栓，可以通过药物治疗进行抗凝、溶栓等。对于溶栓失败的患者，需要通过介入手术进行取栓。尤其要注意的是，此项治疗要在患者发病的72小时内进行。
    对于急性肺栓塞患者，在早期进行积极有效的治疗后，大多数患者预后良好；病情较轻的肺栓塞患者不需进行手术治疗，可采取药物溶栓的治疗方式。
    而慢性肺栓塞患者，由于栓子存在时间较长，比较牢固，仅仅通过药物溶栓不太容易将栓子去除，就需要通过介入手术进行剥离，但是此种方法很难全部将栓子取出，也达不到完全治愈的效果。
    （作者供职于内黄县人民医院）