□康丽华

   冠脉CTA（CT血管造影的简称）是冠状动脉无创检查方式，患者进行这项检查可以很好地了解冠状动脉病变部位，还有具体的狭窄程度等。冠状动脉造影主要用于检查冠状动脉血管是否正常，是有创的检查方式。
    那么，冠脉CTA和冠状动脉造影哪个好？冠脉CTA适合哪些人，以及什么人不宜做，下面就来了解一下这些问题。
冠脉CTA和冠状动脉造影哪个好
    冠脉CTA和冠状动脉造影各有利弊，冠脉CTA的优势在于它是一种无创的检查方式，且可以快速、准确地进行冠心病的检查。
    另外，冠脉CTA还可以很好地评估患者冠状动脉狭窄情况及斑块的情况，相对于冠状动脉造影来说，对测量冠状动脉钙化斑块负荷及了解冠状动脉外的情况也是有优势的，还可以很好地检查先天性冠状动脉发育异常。
    冠脉CTA相对于冠状动脉造影来说，风险更小，且属于无创检查费用更低，安全性高，而且不良反应相对来说也是比较少的。当然，冠脉CTA也是有一些劣势的，比如因为冠脉CTA是静态的图像，所以在血管情况的评估方面会比较差，且不能很好地评估血流情况。
    另外，对于心率及操作重建的要求也比较高，且受到血管钙化情况的影响相对来说也是比较大的。
    冠状动脉造影的优势在于这是一个动态的图像，所以可以多角度地展示血管的具体情况，对于病变位置的评估会更加准确。同时，冠状动脉造影对于心率的要求是比较低的，大多数的人群都可以进行这项检查，在检查的同时，还可以进行介入治疗，受到血管钙化的影响也比较小。
    当然，冠状动脉造影也有一定的劣势，比如是有创的检查，且风险相对比较大，费用也比较高，且不能很好地反映血管壁及斑块的实际情况。
    患者需要充分了解冠脉CTA和冠状动脉造影的优势及劣势，根据自己的需求及医生的建议，来选择适合的检查方式。
冠脉CTA适合哪些人
    冠脉CTA适合有典型胸部疼痛、胸闷的人群。另外，怀疑有冠心病或者心绞痛的人群，也可以进行冠脉CTA检查，评估血管的病变情况。如果进行心电图检查，发现ST-T改变，也可以进行冠脉CTA检查，排除冠心病的可能。如果患者在进行运动平板实验的时候，出现了可疑阳性的情况，可以通过冠脉CTA检查进一步明确诊断。
哪些人不宜做冠脉CTA
    大多数人可以做冠脉CTA，只有少部分人不适宜做，比如过敏体质的患者、甲亢患者，以及严重昏迷不能配合的患者等。
    另外，如果患者有严重的心脏疾病、肾脏疾病、哮喘及处于孕期也不宜做冠脉CTA，避免出现意外情况。心律不齐的患者需纠正至正常规律的心律后，再做冠脉CTA。
    患者在进行冠脉CTA检查或者冠状动脉造影检查之前，建议先咨询医生，在医生的指导下选择适合的检查方式。同时要注意放轻松，不要有太大的心理压力，如果检查过程中出现身体不适，需要如实告知医生。
    在检查之前还要注意调整自己的饮食，不要吃辛辣油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意多休息，早睡早起，不要熬夜，检查当天需禁食，避免注射药物时呕吐引起窒息。
    以上就是冠脉CTA和冠状动脉造影的区别，通过介绍想必大家也能了解这两项检查的区别和适应证。
    （作者供职于招远市人民医院）