□张乾

   股骨粗隆间骨折又被称为股骨转子间骨折，在老年人中较为多见，女性的发病率高于男性。股骨粗隆间骨折一般是因为摔倒而引起，除摔倒外，外力撞击、骨质疏松也可能导致股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折后，患者会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍等症状，需要进行X线检查、CT检查及磁共振检查等。股骨粗隆间骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，下面带大家详细了解一下。
保守治疗
    股骨粗隆间骨折患者具体应怎么治疗，要根据患者的病情严重程度、身体情况和年龄来决定。如果患者年龄比较大，或者骨折的情况不严重，可以采用保守治疗方式。如果患者心肺功能比较差，不能满足麻醉的要求，或存在其他慢性基础性疾病，也需要采用保守治疗。
    保守治疗主要是卧床牵引，即患者平卧在床上，腿上绑一个牵引带或胫骨结节、股骨髁上骨牵引，下面可以连接一个沙袋，以起到帮助制动的作用，腿部尽量不要移动，要保持在一个中立位置，让骨折的断端在稳定的环境下生长。
    进行牵引的时候要注意，力度不能太轻也不能太重，牵引的时间需要持续10周～12周，解除牵引后还要根据患者的实际情况进行功能锻炼。在牵引期间，要注意对患者的护理，避免局部压疮形成，肺部感染以及下肢深静脉血栓形成，还要指导患者进踝泵功能锻炼以及股四头肌功能锻炼，预防卧床导致的各种并发症。
手术治疗
    如果股骨粗隆间骨折比较严重，且患者不存在其他疾病，对手术耐受的情况下，可以采用手术的方式进行治疗，比如钢板螺丝钉固定术、外固定支架术、人工假体置换术、髓内钉手术等。钢板螺钉包括锁定钢板螺钉和普通钢板螺钉。外固定支架是介于手术和非手术之间的一种固定方式，适合高龄患者。目前，髓内钉手术是股骨粗隆间骨折手术治疗方式的首选。
    股骨粗隆间骨折患者要注意配合医生进行治疗，家属要给患者做好护理措施，平时给患者补充足够的营养，让其多吃新鲜的蔬菜、水果及高蛋白食物，不要吃刺激性的食物。患者在进行保守治疗或者手术后，要适当进行一些功能性锻炼来加快患肢恢复，但是注意不能做剧烈运动，要循序渐进，避免引起不良后果。除此之外，患者还要保持良好的心态，不要有太大的心理压力，养成良好的卫生习惯，如果身体出现不适或其他异常情况，一定要及时就医。
    （作者供职于山东省济宁市金乡县人民医院）