□姚鹏鹏

   核磁共振检查是利用磁共振现象，将人体置于特殊磁场中，发射特定的射频脉冲激发人体内氢质子核产生共振，并吸收能量。当射频脉冲停止后，氢质子核按特定频率发射电信号，并被接收器收集起来，经过计算机处理转换后获得图像的检查技术。
    核磁共振成像原理主要和原子核的特性有关，原子核原本运动轨迹是杂乱无章的，但受到磁场的影响后会呈现出有规律的运动轨迹。原子核在磁场下会产生共振，而取消磁场之后，又会恢复到原本的状态。技术人员通过计算机收集原子核吸收和释放能量的情况，再经过电脑转换，就能转换成可以看到的图像。因此，核磁共振成像的原理主要是水中的氢原子核，与核辐射没有关系。
    检查目的 主要是为了排除机体器官病变，优点是对人体没有损伤，且能获得脑和脊髓的立体图像，也可以诊断心脏病变等。
    检查内容 神经系统疾病、甲状腺疾病、肝胆疾病、血管疾病等，可用于全身多部位检查。比如，神经系统疾病：脑梗死、多发性硬化、脑囊虫病、脑膜瘤、脑积水、急性脊髓炎等。甲状腺疾病：明确甲状腺结节或肿块性质。肝胆疾病：肝囊肿、血吸虫病、肝癌等。血管疾病：明确血管瘤、血管狭窄等。
    那么，核磁共振检查有哪些优势呢？比如，无辐射、图像清晰，可反复检查；不需要注射对比剂，就可进行血管成像；目前唯一能对人体的组织代谢、生化环境和功能改变进行无创伤性检查。
    绝对禁忌证 安装有心脏起搏器、心脏支架者；眼眶内有金属异物，人工晶体植入者；有电子耳蜗等神经刺激器植入者；机体内有金属异物者；孕早期（＜3个月）及孕晚期（＞7个月）者。
    相对禁忌证 体内安装有输液泵；有假牙、假肢、假体、金属避孕环等；需要使用生命支持系统的危重症者；有高热、癫痫、幽闭恐惧症者；不能配合检查者。
    核磁共振检查也有很多需要注意的地方，比如检查费用比较高，按检查部位进行收费。体内有金属物质：该检查环境不能有铁类金属，巨大的磁力会将铁类金属吸到磁体上，会损坏核磁共振设备，从而影响检查结果。人体有些部位含水量较少、气体较多，或存在不停搏动，如胃部、心脏等，核磁共振检查是无法清晰成像的。核磁共振检查需要花费的时间比较长，急诊患者需要在医生指导下进行检查。
     （作者供职于郑州市中心医院高新放射科）