□吴楠

   乳腺超声造影检查是利用超声波的穿透性，在穿透组织的同时产生回声，从而反映出患者乳腺可能存在的问题。超声波在穿透液体时基本无回声，在影像当中会形成无回声区，其他区域由于组织当中的密度及含水量存在差异，因此可以通过影像来对乳腺是否存在病变进行判断。这些影像有着不同的特点，密度、外形等各有不同，同时还能够对病灶属于良性还是恶性进行判断。
适宜群体
    在女性群体当中，乳腺疾病对于女性的身心健康有着非常大的影响。哺乳期、怀孕期的女性不适宜应用X线进行检查，这是由于辐射较大，因此可以选用超声造影进行检查。年龄不到20岁时，只用超声造影进行检查；20岁~30岁时应进行超声造影检查，若为实性应接受单侧X线检查；在35岁之前，若存在家族病史，应当进行全方位多维度检查；35岁以后，可以进行X线检查。
超声造影检查的优缺点
    超声造影检查相对价格便宜，且能够在短期内反复进行，属于无创检查，不会对患者产生放射性损伤，适合各年龄段的女性，并且在监测前也不需要进行特殊准备，医生只要进行简单的操作即可完成，通常对医生的经验要求较高。该检测方式能够对X线检查不到的部位进行检查，比如患者的乳房边缘、胸壁肿块等。由于超声造影对软组织有较好的分辨力，使医生对患者乳房及胸壁状况了解更加全面，能观察到各层级结构，从而对于病变部位进行确定，还能够作为解剖参考。超声造影检查甚至可以发现患者乳房、胸壁当中存在的数毫米肿物，能够对患者的肿块性质进行判断，了解其血流特征，同时还能引导进行活检。超声造影检查也存在一些缺陷，比如难以检测出微小的钙化改变及毛刺；在肿块检查当中，会显示低回声；小于10毫米时，其血流信号并不明显。
注意事项
    在进行超声造影检查时也要注意一些事项，使检查结果更加准确。检查时不能穿紧身衣等不方便脱掉的衣物；在月经期，最好不要进行超声造影检查；在进行超声造影检查之前，医生要先进行触诊，了解患者乳房及乳头是否存在变化，对乳房情况进行整体判断；如果需要应用导管进行检查，应当在彩超之后再开展检查。
    在通常情况下，患者在被检查出有乳房肿块后，会进行穿刺活检，以便后续诊疗。
     （作者供职于河南科技大学第二附属医院超声科）