□杨 辉

   很多人对超声检查既熟悉又陌生，以为超声仅应用于腹腔疾病或妇科疾病的检查。事实上，超声检查在临床医学中扮演的角色还有很多。今天带领大家走近神秘的“超声波”世界。
认识超声
    由于人耳只能分辨频率为20赫兹～20000赫兹的声音，当接收到的声波振动频率超出这个范围时，我们便无法识别，故而大于20000赫兹或小于20赫兹被称为“超声波”。
    超声诊断仪通过对特定组织器官发射超声波，并接收反射的信息，识别和获得机体情况，与蝙蝠的识物功能非常相似。只是比起蝙蝠，超声检查仪的工作还需要借助一个特殊的介质——医用耦合剂，它是一种无毒、无害的水溶性胶体，涂抹后能填充探头与皮肤之间的接触面，使之良好接触，利于声波的传导并提高成像质量。
检查范围
    超声检查的范围比我们想象得广，通过调整超声探头的频率可以对不同器官进行检查，应用范围几乎涉及各个临床科室。普通人常接触到的是肝胆胰脾等常规腹部检查，以及妇产科检查和心脏超声检查等。但事实上，超声检查也能对脑、眼睛、骨骼、肌肉和血管进行识别。
超声检查的优缺点
    超声诊断与X线、计算机层析成像、磁共振成像和同位素扫描一起被称为现代医学的四大影像诊断技术。
    超声诊断的优点是受检者无痛苦、无损害、检查方便、图像直观、显像清晰。
    超声诊断的缺点是对骨骼、肺和胃肠道的病变诊断价值有限。
    超声诊断是医生通过了解患者的病史和其他临床资料后对图像进行综合分析得出的病理诊断结果，因此在临床中，多用作疾病识别过程中的参考，而非“金诊断”。患者最好备好以往病历或其他检查报告，以便医生系统做出诊断。
    注意事项
    进行腹腔脏器检查时需要禁食6小时～8小时。超声波难以透过大反差的界面，比如气液和气固交接处，一旦腹腔中充满一定量的气体，会造成检查时图像不清晰，进而可能导致诊断结果的偏差。
    由于进食食物后会有气体混入，伴随食物下咽，或者是食物本身在消化过程中产生气体，因而在进行腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾、肠道等腹腔检查时，最好提前禁食6小时～8小时；如果是经常性腹胀的患者，也可适当服用促进消化的药物再检查，来减少气体产生带来的干扰，提高成像质量。
    对检查膀胱、前列腺、精囊、子宫附件等检查者，检查前需要进行憋尿，适量充盈膀胱，待有迫切尿意时才能进行检查。
    超声检查一般不宜与钡餐、胃镜、肠镜检查同做。通常应先做超声检查，或在X线胃肠造影3日后，再做超声检查。
    （作者供职于山东省莱阳市人民医院）