□朱风玲

   健康体检中常规检查项目一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查等，许多人在体检后拿到检查单感觉一头雾水，一些指标稍高于或低于正常值就十分担忧。
    实际上常规检查单上的部分指标稍高于或低于正常值属于正常现象，无需过分担忧，而一些指标的变化则需要引起重视。今天给大家介绍一下检查中的哪些项目以及指标需要重点关注。
    体格检查一般是检查身高、体重、身体质量指数、视力、辨色力与血压等内容。体格检查尤为关注血压的变化情况以及体重、身体质量指数的变化。一般血压轻微升高多见于受检者在检查时情绪紧张，导致交感神经兴奋。如果患者既往有血压长时间高于正常值的情况，就需要警惕高血压病。
    体重以及身体质量指数的变化，可以反映消瘦与肥胖的情况，身体过于消瘦可能与生活或心理压力、营养不良有关。但一些肿瘤早期也可引起体重与身体质量快速下降的情况，而这两项指标的上升多见于肥胖、高血压病或糖尿病人群。
    血常规是健康体检中的常规项目，包括白细胞计数等26项指标，这些项目可以帮助医生与受检者了解是否有感染、炎症、贫血、凝血功能障碍、血液系统肿瘤等情况。
    血常规检查中更需要关注白细胞计数、淋巴/单核细胞的比例与绝对计数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板比容与血小板计数这五项指标。前两项指标异常升高多见于炎症或者感染性疾病，如果受检者长时间有咳嗽等不适症状，还需要进一步检查。
    红细胞计数与血红蛋白是判断受检者是否存在贫血、真性红细胞增多症等血液疾病的重要指标。许多女性因为生理因素或者是病理因素存在不同程度的贫血情况，所以这两项指标都会稍微偏低。
    血小板、血小板比容则有利于帮助医生判断受检者是否有血小板方面的疾病。
    尿常规检查是健康体检中的常规项目，尿常规检查中也有较多的指标，需要重点关注酸碱度、尿比重、红细胞与白细胞数量、尿糖指标。有呼吸系统疾病或有泌尿系统感染的受检者，尿液的酸碱度很容易出现问题。有肾炎等疾病或过度运动、大量出汗的受检者尿比重也会出现问题。泌尿系统感染、糖尿病、肾病的受检者，尿常规检查单中的红细胞、白细胞以及尿糖指标均可见明显的异常。
    肝功能检查也是健康体检实验室检查中的重要内容。一般需要重点关注转氨酶、甲胎蛋白、胆红素、白蛋白这几项指标。
    谷氨酰转肽酶等转氨酶是肝细胞损伤的特异性指标，一旦肝脏出现炎症或者是中毒时，转氨酶指标会明显高于正常值。
    甲胎蛋白是筛查肝癌的特异性指标，只有肝病患者疾病进一步发展或者肝脏内出现肿瘤细胞时，甲胎蛋白会明显高于健康值，多次体检见甲胎蛋白持续升高需要警惕肝癌。
    胆红素与白蛋白是反映肝脏储备功能的重要指标，这些指标明显高于正常值就需要警惕肝炎、肝硬化、胆管疾病。
    其他的心电图以及影像学检查结果一般会直接在报告单上说明疾病，受检者主要需要观察常规检查中体格检查与实验室检查部分指标的变化情况。
(作者供职于山东省泰安市旅游经济开发区医院)