□吴修宾

   脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，是指脊柱在矢状面上的侧向弯曲。据世界卫生组织统计，全球有2%~3%的人患有脊柱侧弯，其中女性的患病率高于男性。
发病原因
    脊柱侧弯的发病原因尚不完全明确，但目前被认为与以下几种因素有关。
    遗传因素 脊柱侧弯具有一定的家族遗传性。如果父母中有一方患有脊柱侧弯，子女脊柱侧弯的风险就会增加。此外，某些特定的基因突变也会导致脊柱侧弯。
    生长发育因素 儿童和青少年时期是脊柱生长发育的关键时期，此时骨骼、肌肉和神经系统尚未发育成熟，容易受外界因素的影响。生长激素、甲状腺激素等内分泌因素对脊柱生长发育具有重要作用，内分泌失调可能导致脊柱侧弯。
    神经肌肉因素 脊柱侧弯患者往往伴有肌肉力量不平衡和神经系统功能障碍。腰背肌群力量减弱、腹肌无力等都会导致脊柱侧弯。
    其他因素 环境因素、生活习惯、营养不良等也会影响脊柱的生长发育，从而导致脊柱侧弯。
主要症状
    脊柱侧弯的症状因个体差异而不同，有的患者没有明显的症状，有的患者可能出现以下症状。
    身体倾斜 脊柱侧弯往往会导致躯干向一侧倾斜，使双肩高度不等。
    背部不对称 脊柱侧弯使背部肌肉紧张，形成不对称的肌肉轮廓。
    腰部疼痛 脊柱侧弯可能导致腰部肌肉紧张和疲劳，从而引发腰部疼痛。
    呼吸障碍 严重的脊柱侧弯可能压迫胸廓和肺部，导致呼吸障碍。
    心脏压迫 脊柱侧弯可能压迫心脏和大血管，影响血液循环。
    神经系统症状 脊柱侧弯可能压迫脊髓和神经根，导致肢体麻木、无力等症状。
治疗策略
    针对不同程度的脊柱侧弯，治疗方法也有所不同。
    观察和监测 对于轻度脊柱侧弯，可以通过定期观察和监测来评估病情发展，每半年或一年进行一次脊柱X线检查，以便及时发现患者的病情变化。
    物理治疗 物理治疗是治疗轻度至中度脊柱侧弯的首选方法。患者通过有针对性的运动训练、肌肉力量训练和关节活动度训练，可以改善肌肉力量平衡，减轻疼痛，减缓病情进展。
    矫形器治疗 中度至重度脊柱侧弯患者，可进行矫形器治疗。矫形器是通过外力作用纠正脊柱侧弯的方法，分为外固定矫形器和内固定矫形器两种。医生可根据患者的病情调整矫形器的强度和佩戴时间。
    手术治疗 对于严重的脊柱侧弯或矫形器治疗效果不佳的患者，医生可为其进行手术治疗。手术的目的是通过矫正脊柱结构，恢复脊柱的正常形态和功能。但手术风险较高，需要在专业医生指导下进行。
    总之，对于脊柱侧弯，医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。患者保持良好的生活习惯，加强锻炼，有助于改善脊柱侧弯情况。
 （作者供职于山东省聊城鲁西骨科医院）