□张冉

    骨折是临床上常见的一种疾病，尤其是四肢骨折，常常由于外伤、意外跌倒或运动损伤等原因频发。骨折不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还会严重影响患者的日常生活和工作。科学合理的日常护理与康复训练，对于骨折患者的身体恢复至关重要。

四肢骨折的基本知识

    骨折的类型主要包括简单骨折、复杂骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。骨折的治疗通常包括急救、固定、手术、康复训练等。四肢骨折是指手臂和腿部的骨头发生断裂。根据骨折的类型和程度不同，四肢骨折的治疗方法和康复时间也有所差异。

四肢骨折的日常护理

    急救处理

    当四肢发生骨折时，首要任务是进行有效的急救处理。应立即固定患肢，并尽量减少移动，避免对骨折部位造成二次伤害。若有开放性骨折，应尽快用干净的材料覆盖伤口，防止感染，并迅速就医。

    术后护理

    1.保持固定。保持骨折部位的固定，有利于骨头愈合。常用的固定方法有石膏固定、夹板固定等。

    2.控制肿胀。骨折后容易发生肿胀，加剧疼痛，可通过抬高患肢和冷敷减轻肿胀。

    3.疼痛管理。遵医嘱使用止痛药物，同时注意观察药物可能产生的副作用。

    4.注意饮食。患者应摄入高蛋白及富含钙、维生素D的食物，以促进骨骼愈合。

    5.保持良好的卫生习惯。定期更换绷带，保持患肢清洁干燥，防止感染。

    功能锻炼

    在医生的指导下，患者可以进行一些功能锻炼，以防肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼应从轻度到重度，逐渐增加难度和范围。

四肢骨折的康复指南

    康复阶段的划分

    康复过程通常分为3个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。

    1.早期康复（骨折愈合期）。早期康复的主要目标是减轻疼痛、控制肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。

    2.中期康复（功能恢复期）。在骨折部位基本愈合后，通过适度的功能锻炼和物理治疗，恢复患肢的功能。

    3.晚期康复（功能强化期）。通过系统的康复训练，进一步增强肌肉力量，增加关节活动范围，使身体恢复更快。

    康复训练的内容

    1.肌肉力量训练。通过抗阻力训练，逐步增强患肢的肌肉力量。

    2.关节活动度训练。进行关节活动度训练，以增加关节的活动范围。

    3.平衡和协调训练。通过各种平衡训练，提高患者的身体协调能力和平衡能力。

    4.功能性训练。模拟日常生活中的动作，帮助患者恢复日常生活技能。

康复训练的注意事项

    1.遵循医嘱。所有康复训练都应在专业医护人员的指导下进行。

    2.逐步进行。康复训练应根据患者的实际情况，循序渐进，避免过度训练。

    3.注意安全。在进行康复训练时，应注意环境安全，避免跌倒等意外伤害。

    4.积极配合。患者应积极配合医生和康复师，认真进行每项训练。

    四肢骨折患者的日常护理和康复是一个系统而复杂的过程，需要医患双方共同努力。通过科学的护理和有针对性的康复训练，患者可以在最短的时间内恢复健康，重返正常的生活和工作。

     （作者供职于河南省新里程安钢总医院骨五科）