□吴宁旭

    急性大出血是一种常见的紧急医疗情况，可能由多种原因引起，如外伤、手术并发症等。正确识别和及时有效地应对急性大出血，对于挽救生命至关重要。本文旨在普及如何识别急性大出血的迹象，并介绍几种科学的止血方法。

急性大出血的识别

    急性大出血的识别主要依据以下几个方面：

    出血量 一般成年人全身血量为5升～6升。大出血是指一次出血量超过人体总血量的20%，或者是24小时内失血量超过人体总血量的30%的情况。

    出血速度 快速流血，尤其是动脉出血，血液喷射或涌出，颜色鲜红。

    症状 患者可能会出现头晕、乏力、皮肤湿冷和苍白、心跳加速、血压下降等休克症状。

    出血部位 根据出血部位的不同，识别难度也不同。例如，表浅伤口出血容易被发现，而内脏器官破裂出血则较难被发现。

急性大出血的应对措施

    面对急性大出血，我们应立即采取以下措施：

    1.保持冷静，快速评估患者的意识状态和出血情况。

    2.立刻拨打急救电话，请求专业医疗援助。

    3.尽可能让患者平躺，抬高受伤部位，减缓血液流失速度。

    4.若有条件，处理伤口时佩戴医用手套，防止伤口交叉感染。

    5.对于外伤性出血，立即对出血部位进行直接压迫，以减少血液流失。

正确的止血方法

    直接压迫法 对于大部分外伤性出血，直接用手或干净的布料、纱布等对伤口进行压迫，是最简单有效的方法。持续压迫至少10分钟，不要频繁松开查看伤口，以免破坏刚形成的血块。

    使用止血带 当出血部位为四肢且出血量较多，无法通过直接压迫法止血时，可以使用止血带。将止血带紧紧绑在伤口上方（靠近心脏的一侧）的肢体上，并记录使用止血带的时间，然后尽快去医院处理。在使用止血带时，要特别注意不要过于频繁地松绑，以免造成反复出血。

    伤口包扎 对于不适合使用止血带的伤口，可以使用压迫包扎的方法。用干净的纱布或绷带将伤口包扎起来，注意包扎的力度要适中，既要达到止血的目的，又不能阻碍血液循环。

    使用凝血剂，促进血液凝固 对于有凝血功能障碍的患者，可以使用凝血剂辅助止血，但需要在专业医护人员的指导下进行。

    维持体温 避免患者因出血过多而出现体温下降，应适当给患者保暖。

注意事项

    1.对于休克的患者，除止血外，还要注意维持其气道通畅，必要时进行人工呼吸和心肺复苏。

    2.在等待救护车到来的过程中，密切观察患者的意识和生命体征变化，及时进行相应的处理。

    急性大出血是一种危及生命的紧急医疗情况，需要及时准确地识别并采取正确的止血措施。掌握基本的急救知识和技能，对于提高患者的生存率至关重要。同时，普及急性大出血相关知识也是提高公众健康意识和应急能力的重要途径。在此，我们呼吁社会各界关注急救知识的普及和教育，共同构建一个更加安全和谐的社会环境。

    （作者供职于河南省漯河市中心医院急诊科）