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一种改进的椎板咬骨钳 |
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□马虎升 文/图 科技含量及创新亮点
目前，临床上应用的椎板咬骨钳的钳嘴前后径均同咬骨钳操作臂的前后径尺寸相同，钳嘴长度为3毫米~4毫米，术中由于硬膜囊的阻挡不能通过一侧减压窗口咬除中央和对侧的后纵韧带、椎间盘组织和椎管后壁。在中央型腰椎间盘突出症、脊柱后凸畸形椎体截骨矫形两类手术的操作中，需要双侧手术操作或者加大对硬脊膜的牵拉力度，以便显露中央和对侧的后纵韧带、椎间盘组织和椎管后壁，增加了手术时间、手术难度和神经损伤的风险。
改进的椎板咬骨钳，钳嘴前后径比操作臂前后径大，钳嘴长度达7毫米，且钳嘴薄。
应用价值及意义
应用改进的椎板咬骨钳，术中处理椎间盘组织、后纵韧带、椎管后壁时，自一侧手术操作可减轻对硬脊膜的牵拉，可以安全、彻底地清除中央和对侧的椎间盘组织、后纵韧带和椎管后壁，增加了手术的安全性，缩短了手术时间，减小了术中出血量。对中央型腰椎间盘突出症患者，可以经一侧减压窗口彻底清理中央和对侧的椎间盘组织和后纵韧带，既保留了对侧椎板及小关节的骨性结构，最大化地保留了脊柱后柱结构的稳定性，又减少了术后腰背部疼痛的发生。改进的椎板咬骨钳也可应用于脊柱后凸畸形椎体截骨矫形术，在处理椎体后壁时可以减轻对硬脊膜的牵拉，即将中央的椎管后壁骨组织和椎间盘组织、后纵韧带清除干净，方便术中操作，缩短手术时间，减少术中出血量。 （作者供职于河南省洛阳正骨医院）
椎板咬骨钳 |
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