□刘艳茹

儿童髋关节滑膜炎，是由感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的疾病。该病多发于3岁~10岁的儿童，男孩多于女孩。大多数患儿发病突然，发病高峰期为3岁~6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。
症状表现
  主要表现有疼痛性跛行，膝、髋出现不同程度疼痛，但局部无红肿，偶有体温升高。年龄较小的患儿会出现烦躁，夜间哭闹。病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症状反应刺激闭孔神经所致。
治疗方法
  特色治疗 关节穿刺、牵引、中药熏洗、外敷膏药等。
  药物治疗 应用活血化瘀药物，以缓解疼痛。
注意事项
  关节穿刺 减少关节腔内积液，促进疾病痊愈；为医生用药提供指导；减轻关节腔压力，缓解疼痛。
  在进行关节穿刺前用温水清洁髋部皮肤，穿刺后用无菌敷料覆盖针眼，防止针眼感染。
  牵引 牵引可缓解髋关节周围肌肉和软组织紧张痉挛状态，从而减轻刺激及对股骨头供血血管的挤压，有利于炎症的吸收和损伤滑膜的修复，防止股骨头缺血引起坏死。
  如果发现肢体末梢青紫，感觉、运动障碍等异常情况，要予以及时处理。
  牵引时床尾抬高，牵引绳与患肢保持一条直线，牵引绳上不能覆盖重物，牵引锤要悬空，牵引重量不能随便加减。
  避免牵引套下滑，可在肢体上缠绕毛巾，增加摩擦力。
  中药熏洗 中药熏洗法能够促进血管疏通、脉络调和、气血流畅，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环，促进关节液吸收；熏洗期间不要随意调整温度，如感觉过热时，应及时调整。熏洗前注意穿着较为宽松的衣物，熏洗后注意保暖。
  外敷膏药 膏药贴敷可直接作用于关节部位，使药性直达病灶，起到活血化瘀、通经活络、祛风散寒和调节微循环的作用。
  外敷膏药时要注意皮肤有无瘙痒、皮疹，如发现有过敏现象要及时清除药物，并给予温水擦洗、局部外用抗过敏药物等对症处理。
  （作者供职于河南省洛阳正骨医院）