□郭伟
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。这是一种起病急骤、病情凶险、死亡率较高的脑血管疾病。因此,了解脑出血的相关知识,对于预防、识别和治疗脑出血具有重要意义。 发病原因 高血压 高血压是脑出血的常见病因。长期高血压会导致脑血管硬化、脆性增加,容易在情绪激动、过度用力等情况下发生破裂出血。 脑血管病变 脑血管畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病等病变,均可导致脑血管破裂出血。 不良生活习惯 长期吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等不良生活习惯,可增加脑出血的风险。 情绪激动 情绪改变也是脑出血的重要诱因。情绪变化时,可能出现交感神经兴奋,心跳加快,血压突然升高,使得原本脆弱的血管破裂。 临床表现 头痛 脑出血患者常出现剧烈头痛,多位于出血部位一侧,伴有恶心、呕吐等症状。 肢体障碍 脑出血可导致肢体瘫痪、麻木、无力等症状,严重者可出现偏瘫、截瘫等。 语言障碍 部分患者可出现言语不清、失语等语言障碍症状。 意识障碍 脑出血严重时,患者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍症状。 诊断方法 头颅CT(计算机层析成像) 头颅CT是诊断脑出血的首选方法,具有快速、准确的特点。CT图像可清晰显示出血部位、出血量及周围组织情况。 头颅MRI(磁共振成像) 对于某些特殊类型的脑出血,如脑血管畸形、脑动脉瘤等,MRI检查可提供更详细的诊断信息。 脑脊液检查 脑脊液检查有助于排除其他类型的脑部疾病,如脑膜炎、脑肿瘤等。 治疗 急救处理 对于脑出血患者,应首先进行急救处理,包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等。 手术治疗 对于出血量较大、病情严重的患者,可能需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术、脑室引流术等。 药物治疗 药物治疗主要包括控制血压、降低颅内压、防止并发症等。常用的药物包括降压药、利尿剂、止血药等。 脑出血的预后因病情严重程度、治疗时机和方法等因素而异。一般来说,轻度脑出血患者经过及时治疗,预后较好;而重度脑出血患者则可能遗留严重的后遗症,甚至危及生命。因此,对于脑出血患者,应尽早发现并进行治疗,改善预后。 预防 控制血压 高血压是脑出血的主要病因,因此控制血压是预防脑出血的关键。患者应遵医嘱规律服药,定期监测血压,保持血压在正常范围内。 改善生活习惯 戒烟限酒、保持充足睡眠、避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯,降低脑出血的风险。 饮食调节 保持低盐、低脂、低糖的饮食结构,增加富含纤维素和维生素食物的摄入量,有助于维护血管健康。 定期体检 定期进行体检,及时发现并处理脑血管病变等潜在风险,有助于预防脑出血。 (作者供职于河南省卢氏县中医院神经内科) |