□莫艾群

   脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种严重威胁儿童健康的疾病，幸运的是，疫苗可以有效预防。家长应学习脊髓灰质炎的预防知识，以保护孩子免受脊髓灰质炎病毒的侵袭。
    脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播。该病毒感染后可导致肌肉无力、肢体瘫痪甚至死亡。脊髓灰质炎主要影响儿童，尤其在5岁以下的儿童中最为常见。
    为了有效预防脊髓灰质炎，疫苗接种是必不可少的。目前，脊髓灰质炎疫苗主要通过口服和注射两种方式进行接种。
    口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)是一种由减毒活病毒制成的疫苗，优势在于接种方便。儿童只需口服两滴或1粒就能获得免疫保护。这种疫苗还具有“群体免疫”的效应，即不仅可以保护接种者个体，还能减少病毒在群体间传播的可能性。但是，口服脊髓灰质炎疫苗存在一定的风险。在极少数情况下，该疫苗中的活病毒可能会发生变异，导致脊髓灰质炎病例的出现。为了最大限度地减少此类风险，许多国家已经停止使用口服脊髓灰质炎疫苗，转而使用注射灭活疫苗。
    注射脊髓灰质炎疫苗(IPV)是一种由灭活病毒制成的疫苗，安全性更高。该疫苗不含任何活病毒，因此不会引起变异病例。注射脊髓灰质炎疫苗是当前许多国家推荐的主要接种方式。
    为确保孩子获得充分的免疫保护，遵循正确的疫苗接种时间表非常重要。根据我国现使用的2021年版国家免疫规划疫苗儿童接种程序，常规脊髓灰质炎疫苗接种时间表为以下。
    2月龄：首次注射脊髓灰质炎灭活疫苗。
    3月龄：注射第二剂脊髓灰质炎灭活疫苗。
    4月龄：口服第三剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
    4岁：口服第四剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
    遵循这个时间表，可以保证孩子在合适的时机接种疫苗，使孩子免受脊髓灰质炎病毒的侵害。
    虽然接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最科学而有效的方法，但在脊髓灰质炎疾病暴发流行时，正确的预防措施也不能少，以进一步减少周围人群被感染的风险。以下是一些在脊髓灰质炎疾病暴发流行时，可以采取的预防方法。
    病例隔离治疗：一旦发现患有脊髓灰质炎疾病，应立即隔离，以防止病毒的传播。患者自发病日起至少隔离40天，最初的1周同时注意呼吸道和胃肠道的隔离。密切接触者应医学观察20天，一旦出现不适症状，应及时隔离治疗。
    切断传播途径：急性期患者的粪便使用20％含氯石灰乳剂浸泡消毒1小时～2小时或用含氯消毒剂浸泡消毒后再排放，沾有粪便的尿布、衣裤应煮沸消毒，被服应日光暴晒。此外，加强水和食品卫生管理也是切断传播途径的重要措施。
    保护易感人群：在疾病流行期间，儿童应尽量少去人群密集的场所，避免过分疲劳和受凉。同时，养成良好的卫生习惯，如勤洗手、保持居住环境整洁等，也是预防脊髓灰质炎的重要措施。未服过疫苗的幼儿、孕妇、医务人员、免疫力低下者、扁桃体摘除等局部手术后或先天性免疫缺陷的患者及儿童，若与患者密切接触，应及早肌内注射丙种球蛋白，提高免疫力，预防疾病。有些食物和补充制剂也可以帮助增强儿童的免疫力。如富含维生素C的食物和水果，可以增强免疫系统的抗感染能力。此外，富含益生菌的食物（如酸奶）和补充制剂可以改善肠道健康，从而有助于增强免疫力。在使用补充制剂之前，最好咨询医生或营养师的意见。
    在预防脊髓灰质炎时，家长也要注意自己的心态和言行，不要过度紧张和恐慌，相信科学，相信医生。虽然脊髓灰质炎仍是一种无法治愈的疾病，但是及时接种疫苗可以有效预防疾病的发生和传播。对于已经感染脊髓灰质炎病毒的孩子，家长要有信心，积极配合医生的治疗，防止疾病进一步加重。
    此外，接种脊髓灰质炎疫苗进行预防，不仅是给孩子最好的保护，更是对整个社会的贡献。
    （作者供职于广西壮族自治区桂林市临桂区疾病预防控制中心）