□张维新

   哮喘近年来在人群中的发病率逐渐上升，成为影响人们健康的重要问题。哮喘，全称是支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，主要特征在于气道对各种刺激因子表现出高反应性，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这些症状常在夜间及凌晨发作或加重，给患者的生活带来极大的困扰。
哮喘的病因及发病机制
    哮喘的病因复杂，既有遗传因素的作用，也有环境因素的影响。遗传因素主要决定患者的易发体质，即患者具有对某些环境因素过敏的遗传倾向。而环境因素则是哮喘发病的具体触发因素，如各种变应原（如花粉、尘螨、动物皮毛等）、空气质量、吸烟、运动等。当这些环境因素作用于具有过敏体质的个体时，就会引发哮喘。
    哮喘的发病机制主要涉及气道炎症、气道高反应性和气道重构等方面。在哮喘发作过程中，气道内会产生大量的炎症介质和细胞因子，这些物质会引起气道平滑肌的收缩、黏液分泌增加、血管通透性增加等变化，从而导致气道狭窄和气流受限。同时，哮喘患者的气道对各种刺激因子的反应性也会增强，即气道高反应性，这使得患者更容易受到外界环境的刺激而引发哮喘。
哮喘的症状及影响
    哮喘的主要症状包括喘息、气急、胸闷和咳嗽等。这些症状通常会在夜间或凌晨加重，影响患者的睡眠质量和生活质量。哮喘的发作程度因人而异，轻度患者可能仅有轻微的咳嗽或胸闷感，而重度患者则可能出现严重的呼吸困难和低氧血症，甚至危及生命。
    哮喘对患者的影响是多方面的。首先，哮喘的反复发作会严重影响患者的生活质量，使患者无法正常工作、学习和生活。其次，哮喘的急性发作还可能导致严重的并发症，如气胸、纵隔气肿等，甚至危及生命。此外，哮喘还会给患者带来心理压力和负担，影响患者的心理健康。
哮喘的治疗与管理
    哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗是哮喘治疗的基础，主要包括控制药物和缓解药物两大类。控制药物主要用于长期控制病情，减少哮喘的发作次数和程度，常用的药物有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。缓解药物则主要用于缓解哮喘的急性发作症状，如β2受体激动剂、茶碱类药物等。非药物治疗则包括支气管热成形术等手术治疗方法，以及避免诱发哮喘的环境和物质等预防措施。
    哮喘的管理同样重要。患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查。同时，患者还应该注意避免诱发哮喘的环境和物质，如避免接触过敏原、保持室内空气清新等。此外，患者还应该保持良好的生活和饮食习惯，增强身体免疫力，提高抵抗力。
    哮喘是一种需要积极应对的慢性炎症性气道疾病，虽然病因复杂，治疗困难，但只要患者积极配合医生的治疗方案，注意预防和管理措施，就能够有效控制病情、提高生活质量。
 （作者供职于河北省武安市第一人民医院）