□吴敬强

临床上重症患者的护理，对促进患者的身体恢复非常重要，也对患者的康复及预后有很大影响。
重症患者营养支持及护理的重要性
重症患者由于疾病本身对身体的影响和治疗的影响，往往会出现较为明显的营养摄入量不足及消耗增长的情形。
在这种情况下，患者的身体功能会迅速地下降，免疫功能降低，导致发生感染风险和并发症的概率增加。
因此，对重症患者做好适当的营养支持及护理，不仅有利于维持患者身体功能的稳定，也促进了患者的康复，在临床治疗和护理中有着重要意义。
重症患者营养支持的方法
肠内营养 肠内营养支持也就是通过口服或者鼻饲管的方式，将营养液输送至患者的肠道内，让患者得以吸收。肠内营养支持符合人体生理的特点，能促进肠道功能的恢复，并能较好地维护肠道。一般肠内营养支持适合胃肠道功能相对较好的患者。
肠外营养 重症患者可能由于各种原因，导致胃肠道功能出现了严重的损伤，此时如果进行肠内营养补充，可能导致患者不耐受。因此，可以采取肠外营养支持的方式，肠外营养支持主要是通过为患者输注静脉营养液的方式，为患者提供身体必需的营养及能量。
重症患者营养支持的护理要点
营养评估 在对重症患者给予全面的营养支持之前，需要先对患者进行全面的营养评估，再根据患者的实际情况进行营养补充，比如要评估患者的身高、体重、体脂率、肌肉量及生化指标等。通过营养评估，能更准确地掌握患者的营养状况及需求，为制订个性化营养支持方案提供科学依据。
营养液的选择 在对重症患者进行营养支持时，不仅要掌握其营养需求，还要了解其疾病的特点，选择合适的营养液。患者补充的营养液一般要包含充足的蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物及矿物质等，这些都是患者身体所需的必要营养成分。
输注速度的控制 如果给重症患者进行的是肠外营养支持，则要对营养液的输注速度进行严格控制。如果输注速度过快，可能导致患者出现代谢性并发症，如高渗性非酮症昏迷或高血糖等。因此，要根据患者的身体耐受度及检测指标，做好输注速度的控制。
并发症的预防及处理 重症患者在接受营养支持期间，可能出现一些并发症，如胃肠道的反应或代谢性并发症等.在对患者进行护理时要做好并发症的预防工作，一旦出现并发症，要及时对症处理，确保患者在相对安全及舒适的身体状态下得到营养补充。
注意事项 在对重症患者进行营养支持时，首先要注重个性化原则，其次要遵循循序渐进原则，这样能提升患者营养支持的效果，降低并发症概率。除此之外，还要在护理中确保营养支持的安全性，避免患者输注的营养液受到污染。营养支持是一个综合性过程，不同的护理流程要相互配合，才能提升护理的整体有效性，促进患者身体的恢复。
 （作者供职于山东省枣庄市立医院）