□吴敬强
临床上重症患者的护理,对促进患者的身体恢复非常重要,也对患者的康复及预后有很大影响。 重症患者营养支持及护理的重要性 重症患者由于疾病本身对身体的影响和治疗的影响,往往会出现较为明显的营养摄入量不足及消耗增长的情形。 在这种情况下,患者的身体功能会迅速地下降,免疫功能降低,导致发生感染风险和并发症的概率增加。 因此,对重症患者做好适当的营养支持及护理,不仅有利于维持患者身体功能的稳定,也促进了患者的康复,在临床治疗和护理中有着重要意义。 重症患者营养支持的方法 肠内营养 肠内营养支持也就是通过口服或者鼻饲管的方式,将营养液输送至患者的肠道内,让患者得以吸收。肠内营养支持符合人体生理的特点,能促进肠道功能的恢复,并能较好地维护肠道。一般肠内营养支持适合胃肠道功能相对较好的患者。 肠外营养 重症患者可能由于各种原因,导致胃肠道功能出现了严重的损伤,此时如果进行肠内营养补充,可能导致患者不耐受。因此,可以采取肠外营养支持的方式,肠外营养支持主要是通过为患者输注静脉营养液的方式,为患者提供身体必需的营养及能量。 重症患者营养支持的护理要点 营养评估 在对重症患者给予全面的营养支持之前,需要先对患者进行全面的营养评估,再根据患者的实际情况进行营养补充,比如要评估患者的身高、体重、体脂率、肌肉量及生化指标等。通过营养评估,能更准确地掌握患者的营养状况及需求,为制订个性化营养支持方案提供科学依据。 营养液的选择 在对重症患者进行营养支持时,不仅要掌握其营养需求,还要了解其疾病的特点,选择合适的营养液。患者补充的营养液一般要包含充足的蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物及矿物质等,这些都是患者身体所需的必要营养成分。 输注速度的控制 如果给重症患者进行的是肠外营养支持,则要对营养液的输注速度进行严格控制。如果输注速度过快,可能导致患者出现代谢性并发症,如高渗性非酮症昏迷或高血糖等。因此,要根据患者的身体耐受度及检测指标,做好输注速度的控制。 并发症的预防及处理 重症患者在接受营养支持期间,可能出现一些并发症,如胃肠道的反应或代谢性并发症等.在对患者进行护理时要做好并发症的预防工作,一旦出现并发症,要及时对症处理,确保患者在相对安全及舒适的身体状态下得到营养补充。 注意事项 在对重症患者进行营养支持时,首先要注重个性化原则,其次要遵循循序渐进原则,这样能提升患者营养支持的效果,降低并发症概率。除此之外,还要在护理中确保营养支持的安全性,避免患者输注的营养液受到污染。营养支持是一个综合性过程,不同的护理流程要相互配合,才能提升护理的整体有效性,促进患者身体的恢复。 (作者供职于山东省枣庄市立医院) |