□王 爽

近年来，临床中脑出血症状的患者呈现增多的趋势，脑出血作为一种急性的脑血管疾病，发病的主要因素是由于脑血管的突然破裂。
脑出血具有较高的致死率和致残率，偏瘫就是一种常见的脑出血后遗症。对于脑出血偏瘫患者来说，较好的康复锻炼能够有效地帮助患者提高生活质量。
按摩和被动运动
对于脑出血偏瘫患者而言，针对早期卧床的患者，可以让家属帮患者按摩偏瘫的肢体，防止肌肉出现萎缩的情况，同时还可以做一些被动运动，比如屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等。另外还可以在运动治疗基础上增加肌电生物反馈治疗，这种治疗方法能更好地帮助患者改善患侧胫前肌肌力，抑制患者小腿的牵张反射，降低其肌张力，纠正异常运动，促进患侧下肢分离运动，促进患侧下肢运动功能恢复。已有研究表明，功能性电刺激通过对肢体运动肌肉群及其周围神经进行电刺激，可有效恢复或重建瘫痪患者部分运动功能，是一种重要的康复方法。
对患者的灵活性和协调性进行锻炼
对于脑出血偏瘫的患者而言，对患者进行灵活性和协调性的康复锻炼是非常重要的。在这一过程中需要对患者的上肢进行锻炼，上肢锻炼的目的主要是帮助患者恢复两手的协调性和灵活性。可以让患者自己进行梳头、穿衣、解纽扣和洗脸等操作，还可以让患者进行打乒乓球或者拍皮球等训练活动，帮助患者逐渐恢复生活自理能力。同时，患者进行下肢训练也是非常重要的，在这一过程中可以让患者自己坐在凳子上，然后让患者的患肢踩竹筒滚动来进行锻炼。
对患者进行力量训练
脑出血偏瘫患者进行力量的康复锻炼也是非常重要的，在这一过程中可以搀扶患者坐在凳子上进行踢腿、伸膝以及扶着物体进行站立，或者还可以帮助患者的身体向左右两侧来回活动，也可以帮助患者做一些下蹲的操作训练。除此之外，还能够引导患者进行原地踏步或者帮助患者扶着桌沿进行移动步行。而且在对患者进行康复锻炼时，还应该时刻注意帮助患者的患肢进行负重操作，以此来帮助患者恢复身体力量。但是在负重锻炼时要注意循序渐进的原则，控制时间和活动量，避免患者过度劳累。
对面瘫功能进行康复锻炼
脑出血偏瘫经常会导致患者出现面瘫的情况，所以为了恢复患者的面部功能，可以使用拇指从患者的两眉之间出发，沿着患者的眉弓，经过太阳穴再到患者的目内眦，再到鼻翼、鼻唇沟以及患者的嘴角和下颌角进行按揉操作，直到患者感到酸胀为止。
脑出血偏瘫康复锻炼是一个需要长期坚持的康复过程，所以在患者康复过程中家属需要给予大力的支持，帮助患者恢复健康。
 （作者供职于山东省济宁儒济医院）