□吕雪

   不足37周出生的婴儿，称之为早产儿。大部分早产儿的出生体重低于2500克，各个器官功能、适应能力相对于足月婴儿来说比较差，需要进行特殊照顾。早产儿发展性照顾也就是发育支持护理，可以减少不良环境对婴儿的刺激，促进婴儿的自身发展。那么，关于早产儿发展性照顾，家庭可以做什么呢？
营造舒适的环境
    温度、湿度：对于早产儿来说，一个安静的环境是很重要的，需要将室内的温度保持在22摄氏度～24摄氏度，且湿度需要保持在55%～65%。
    准备小床：需要给宝宝准备一个独立的小床，小床的床头可以挂一些红球，或者是黑白相间的圆球，大概在宝宝的可视距离20厘米左右的位置。
    光线问题：宝宝房间的光线问题很重要，因为宝宝处于昼夜交替的环境中，睡眠时间增长，哺乳时间缩短，体重增加比较快，所以可以在床头准备一个床头灯，将夜晚的照明度降低，让宝宝感觉有昼夜之分。光线不能太强，需要柔和一些。对于早产儿来说，灯亮度下降，可以减慢心率，降低宝宝的氧耗，对宝宝的生长发育有利。
    声音问题：婴儿需要在安静的环境下睡觉，如果有噪音容易干扰睡眠，导致生长激素水平降低，同时增加心率。另外，突发性噪音还可能导致婴儿的血氧饱和度降低，出现哭泣或者烦躁等情况，甚至出现颅内压升高。另外，安静的睡眠环境对于早产儿来说很重要，可以让婴儿的情绪更加稳定。
家庭照护的内容
    保持卧位：让早产儿保持卧位，有利于神经行为的发育，并且可以促进身体伸展，以及屈曲的平衡，侧卧位、俯卧位或者仰卧位都可以，让早产儿的四肢呈屈曲状态。另外，使用毛巾，或者是毛毯限制早产儿的活动范围。这个时候的早产儿就像是在妈妈的子宫内一样，会非常有安全感，容易保持安静，且可以拥有安稳的睡眠，加快体重增长。
    交流：妈妈或者其他的家人，在给早产儿哺乳、洗澡或者换尿布的时候，可以轻轻与早产儿进行交流，但是声音不能太大，且动作要轻柔。父母对婴儿的照顾，婴儿是可以感觉到的，这不仅能增进亲子关系，还可以增加婴儿的安全感。
    听音乐：家长可以选择柔和的纯音乐，促进早产儿的神经发育，改善睡眠质量。
    抚触：抚触能够让婴儿得到正向刺激，促进婴儿的智力发育。
    袋鼠式护理：母亲将婴儿直立式贴于胸前，提供婴儿所需的温暖及安全感。袋鼠式护理有助于维持新生儿的体温，促进其生长发育，同时能让母亲对早产儿进行规律的母乳喂养。
    在照顾早产儿方面，一定要注意安抚情绪，让早产儿的睡眠有规律，不要突然打扰婴儿。还要注意按需喂养，更换尿片的时候，也要轻柔一些，避免婴儿被惊醒。同时，要特别注意观察早产儿的身体状况，出现任何异常，比如不明原因的哭闹，或者其他不适症状，都需要引起重视，及时带婴儿就医。
    （作者供职于山东省聊城市人民医院）