□吕雪
不足37周出生的婴儿,称之为早产儿。大部分早产儿的出生体重低于2500克,各个器官功能、适应能力相对于足月婴儿来说比较差,需要进行特殊照顾。早产儿发展性照顾也就是发育支持护理,可以减少不良环境对婴儿的刺激,促进婴儿的自身发展。那么,关于早产儿发展性照顾,家庭可以做什么呢? 营造舒适的环境 温度、湿度:对于早产儿来说,一个安静的环境是很重要的,需要将室内的温度保持在22摄氏度~24摄氏度,且湿度需要保持在55%~65%。 准备小床:需要给宝宝准备一个独立的小床,小床的床头可以挂一些红球,或者是黑白相间的圆球,大概在宝宝的可视距离20厘米左右的位置。 光线问题:宝宝房间的光线问题很重要,因为宝宝处于昼夜交替的环境中,睡眠时间增长,哺乳时间缩短,体重增加比较快,所以可以在床头准备一个床头灯,将夜晚的照明度降低,让宝宝感觉有昼夜之分。光线不能太强,需要柔和一些。对于早产儿来说,灯亮度下降,可以减慢心率,降低宝宝的氧耗,对宝宝的生长发育有利。 声音问题:婴儿需要在安静的环境下睡觉,如果有噪音容易干扰睡眠,导致生长激素水平降低,同时增加心率。另外,突发性噪音还可能导致婴儿的血氧饱和度降低,出现哭泣或者烦躁等情况,甚至出现颅内压升高。另外,安静的睡眠环境对于早产儿来说很重要,可以让婴儿的情绪更加稳定。 家庭照护的内容 保持卧位:让早产儿保持卧位,有利于神经行为的发育,并且可以促进身体伸展,以及屈曲的平衡,侧卧位、俯卧位或者仰卧位都可以,让早产儿的四肢呈屈曲状态。另外,使用毛巾,或者是毛毯限制早产儿的活动范围。这个时候的早产儿就像是在妈妈的子宫内一样,会非常有安全感,容易保持安静,且可以拥有安稳的睡眠,加快体重增长。 交流:妈妈或者其他的家人,在给早产儿哺乳、洗澡或者换尿布的时候,可以轻轻与早产儿进行交流,但是声音不能太大,且动作要轻柔。父母对婴儿的照顾,婴儿是可以感觉到的,这不仅能增进亲子关系,还可以增加婴儿的安全感。 听音乐:家长可以选择柔和的纯音乐,促进早产儿的神经发育,改善睡眠质量。 抚触:抚触能够让婴儿得到正向刺激,促进婴儿的智力发育。 袋鼠式护理:母亲将婴儿直立式贴于胸前,提供婴儿所需的温暖及安全感。袋鼠式护理有助于维持新生儿的体温,促进其生长发育,同时能让母亲对早产儿进行规律的母乳喂养。 在照顾早产儿方面,一定要注意安抚情绪,让早产儿的睡眠有规律,不要突然打扰婴儿。还要注意按需喂养,更换尿片的时候,也要轻柔一些,避免婴儿被惊醒。同时,要特别注意观察早产儿的身体状况,出现任何异常,比如不明原因的哭闹,或者其他不适症状,都需要引起重视,及时带婴儿就医。 (作者供职于山东省聊城市人民医院) |