□卢正亮

   在医学领域，病理学诊断通过对病变组织进行深入研究，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供科学依据。
组织病理学
    组织病理学是病理诊断的基础，通过对病变组织进行取材、固定、脱水、透明、浸蜡、石蜡包埋、切片、摊片、贴片、烤片、染色和封片等操作，揭示了病变的微观结构和形态特点。病理学医生根据这些特点，对疾病进行定性、定位和定量诊断。在临床实践中，组织病理学广泛被应用于诊断肿瘤、感染、炎症等疾病，病理学诊断被誉为许多疾病诊断的“金标准”。
    组织病理学的关键在于样本采集和处理。医生通过手术、穿刺等方式获取病变组织样本，然后经过固定、脱水、包埋、切片等一系列复杂过程，最终得到可供观察的病理学切片。在染色环节，常用的染色方法包括苏木精-伊红染色（HE染色）和特殊染色等，这些染色方法能够凸显出组织的不同成分和结构，使医生能够更准确地判断病变性质。
免疫组织化学
    免疫组织化学是病理诊断技术的重要分支，是利用免疫学抗原抗体反应原理，检测组织中的特定抗原，从而明确病变组织中的蛋白成分，是病理学诊断中的重要辅助手段。这种技术对于肿瘤的诊断、鉴别、预后评估和指导治疗等具有重要意义。
    在免疫组织化学中，常用的方法包括免疫酶组织化学技术、免疫荧光技术、免疫电镜技术等。这些技术利用不同的标记方法，将抗原定位在细胞或组织的特定部位，为医生提供关于疾病发生、发展和转归的详细信息。
分子病理学
    随着分子生物学的发展，分子病理学逐渐成为病理诊断的新领域。分子病理学通过对病变组织的基因、核酸等分子水平进行检测，明确疾病的分子机制和遗传背景。分子病理学在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分型、预后评估等方面发挥着重要作用。
    分子病理学的检测方法多种多样，包括聚合酶链式反应（PCR）、流式细胞分析技术、原位杂交技术（ISH）和荧光原位杂交技术（FISH）等。这些技术能够实现对病变组织的基因突变、基因表达谱和蛋白质表达谱的精确检测，为疾病的精准诊断和治疗提供有力支持。原位杂交技术在病理诊断中的应用有癌症基因检测、EB病毒（EBV）检测等。
    总之，病理学诊断是医学领域不可或缺的一部分，能够为疾病的诊断、治疗和预后评估提供科学依据。新型病理学技术将进一步提升疾病诊断的精准度与效率，为实现个体化、精准化的医疗模式提供有效支持。
  　　（作者供职于广东省佛山市顺德区乐从医院病理科）