□卢正亮
在医学领域,病理学诊断通过对病变组织进行深入研究,为疾病的诊断、治疗和预后评估提供科学依据。 组织病理学 组织病理学是病理诊断的基础,通过对病变组织进行取材、固定、脱水、透明、浸蜡、石蜡包埋、切片、摊片、贴片、烤片、染色和封片等操作,揭示了病变的微观结构和形态特点。病理学医生根据这些特点,对疾病进行定性、定位和定量诊断。在临床实践中,组织病理学广泛被应用于诊断肿瘤、感染、炎症等疾病,病理学诊断被誉为许多疾病诊断的“金标准”。 组织病理学的关键在于样本采集和处理。医生通过手术、穿刺等方式获取病变组织样本,然后经过固定、脱水、包埋、切片等一系列复杂过程,最终得到可供观察的病理学切片。在染色环节,常用的染色方法包括苏木精-伊红染色(HE染色)和特殊染色等,这些染色方法能够凸显出组织的不同成分和结构,使医生能够更准确地判断病变性质。 免疫组织化学 免疫组织化学是病理诊断技术的重要分支,是利用免疫学抗原抗体反应原理,检测组织中的特定抗原,从而明确病变组织中的蛋白成分,是病理学诊断中的重要辅助手段。这种技术对于肿瘤的诊断、鉴别、预后评估和指导治疗等具有重要意义。 在免疫组织化学中,常用的方法包括免疫酶组织化学技术、免疫荧光技术、免疫电镜技术等。这些技术利用不同的标记方法,将抗原定位在细胞或组织的特定部位,为医生提供关于疾病发生、发展和转归的详细信息。 分子病理学 随着分子生物学的发展,分子病理学逐渐成为病理诊断的新领域。分子病理学通过对病变组织的基因、核酸等分子水平进行检测,明确疾病的分子机制和遗传背景。分子病理学在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分型、预后评估等方面发挥着重要作用。 分子病理学的检测方法多种多样,包括聚合酶链式反应(PCR)、流式细胞分析技术、原位杂交技术(ISH)和荧光原位杂交技术(FISH)等。这些技术能够实现对病变组织的基因突变、基因表达谱和蛋白质表达谱的精确检测,为疾病的精准诊断和治疗提供有力支持。原位杂交技术在病理诊断中的应用有癌症基因检测、EB病毒(EBV)检测等。 总之,病理学诊断是医学领域不可或缺的一部分,能够为疾病的诊断、治疗和预后评估提供科学依据。新型病理学技术将进一步提升疾病诊断的精准度与效率,为实现个体化、精准化的医疗模式提供有效支持。 (作者供职于广东省佛山市顺德区乐从医院病理科) |