□马晓蒙
儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,且近年来发病率不断上升,不仅严重影响儿童的日常生活,还可能对他们的学习和成长产生负面影响。因此,了解儿童哮喘的病因、症状、诊断与治疗方法,对于预防和控制疾病至关重要。 儿童哮喘的病因复杂多样,涉及遗传、环境、免疫、神经和心理等多个因素,其中,遗传因素在哮喘的发病中起着重要作用,许多哮喘患儿都具有家族遗传史。此外,环境因素也是不可忽视的诱因,如孕期和围产期感染、接触化学物质、空气污染和过敏原的刺激等。免疫系统异常、神经递质失衡和脑部结构异常也可能导致哮喘。因此,在预防和治疗儿童哮喘时,需要综合考虑这些因素,采取综合性干预措施。 哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。这些症状通常在夜间或清晨加重,可能与植物神经调节、夜间激素水平变化、呼吸道炎症反应等因素有关。此外,发作时患儿肺部可能出现明显的哮鸣音,这是由于气道炎症和痉挛导致气道狭窄,气流快速通过狭窄处时产生的震动声。这些症状均可对患儿的生活质量产生严重影响,甚至可能导致睡眠障碍、学习困难和心理问题。 那么,如何诊断儿童哮喘呢?诊断儿童哮喘通常需要结合患儿病史、临床症状和相关检查。医生会详细询问患儿的病史,观察临床症状,如喘息、咳嗽等。同时,医生可能还会进行肺功能检查、X线检查、过敏原筛查及支气管镜检查等,用以评估患儿的气道气流受限的可逆性,排除其他疾病,从而更准确地诊断哮喘。 儿童哮喘的治疗应在确诊后尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗目标不仅限于尽快控制哮喘急性发作,还应预防和减少反复发作。在治疗儿童哮喘方面,通常采用药物治疗、雾化治疗和脱敏治疗等多种方法。药物治疗是哮喘治疗的基础,常用的药物包括中成药和西药。中成药物如小儿咳喘灵、定喘口服液等,具有止咳、平喘的作用;而西药如氨溴特罗、孟鲁司特等,能够解除支气管平滑肌痉挛,减轻气道炎症,缓解哮喘症状。雾化治疗则通过吸入支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等,来松弛气道、改善通气,缓解哮喘发作时的症状。对于过敏性哮喘患儿,脱敏治疗是一种有效的治疗方法,通过逐渐接触和适应过敏原,减轻过敏反应,达到治疗哮喘的目的。 家长在孩子的哮喘管理中扮演着重要的角色。家长需要密切关注孩子的成长过程,及时发现并处理孩子的心理问题。在治疗哮喘的过程中,家长要积极配合医生,为孩子提供良好的家庭支持,帮助孩子摆脱疾病困扰。同时,家长也要关注孩子的饮食和生活环境,尽量避免可能诱发哮喘的因素,如保持室内空气清新、减少过敏原接触等。 (作者供职于山东省潍坊市妇幼保健院) |