□韦海彬
输血是一种常见的治疗手段。虽然现代医学尽量减少了输血风险,但是仍然会有部分患者出现输血不良反应。我们一起来了解一下输血不良反应的相关知识吧。
输血不良反应是什么
输血不良反应是指将血液或血液成分输注给患者后,患者出现的不良反应。输血不良反应的发生率为1%~3%,具体发生率因输血时患者体内的激素水平、血液状态等不同而不同。输血不良反应的严重程度因人而异,轻则可能出现皮肤过敏反应,重则可能导致死亡。
输血不良反应种类繁多,主要包括过敏反应、发热反应、循环系统反应、呼吸系统反应、肝脏反应等。过敏反应是最常见的一种输血不良反应,轻则可能表现为发热、皮疹、头痛等,重则可能导致心脏骤停。出现发热反应后,患者的体温可能会达到38摄氏度以上,可出现寒战、头痛等症状。循环系统反应表现为输血后血压迅速下降,可能导致患者心脏骤停等。呼吸系统反应严重时会导致呼吸急促、窒息等。肝脏反应则是输血后肝脏功能受损,可能导致患者出现黄疸等症状。
输血不良反应的原因有哪些
输血前未进行全面的病史调查
病史中可能包含一些与输血不良反应有关的风险因素,如过敏史、心血管疾病史、肝脏疾病史等。如果未进行充分的病史调查,可能会导致输血不良反应的发生。
输血前未进行血型和抗体检测
血型和抗体检测是输血前必做的步骤,以确保输入的血液类型和抗体与患者相匹配。如果未进行血型和抗体检测,可能会导致输血不良反应的发生。
操作不当
输血操作需要严格按照规范进行,包括血液的储存、输血袋的正确连接、输血速度的控制等。如果操作不当,可能会引起输血不良反应。
血液保存和输血时间过长
血液在保存期间可能会发生衰变和变质。如果血液保存时间和输血时间过长,可能会导致输血不良反应的发生。
在输血过程中发生感染
在输血过程中,如果使用了未经严格检测和处理的血液,可能会引起感染,导致输血不良反应的发生。
患者个体差异
每个人的身体状况和免疫系统对外界刺激的反应有所不同,因此有些人对输血更敏感,容易发生输血不良反应。
输血不良反应的应对方式有哪些
停止输血
一旦患者出现输血不良反应,首要措施就是立即停止输血。停止输血可以阻止输血不良反应的进一步发展,减少对患者的伤害。
给予抗过敏药物
过敏反应是输血不良反应的常见类型,因此,给予抗过敏药物是常用的治疗措施。抗过敏药物包括抗组胺药物和糖皮质激素。医护人员应根据患者的具体情况和严重程度,选用合适的抗过敏药物进行治疗。
给予氧气支持
有些患者可能会出现呼吸困难等呼吸系统反应,给予氧气支持可以帮助改善患者的呼吸状况。医护人员应及时给予氧气支持,并密切观察患者的呼吸情况。
加强监测
输血不良反应发生后,加强对患者的监测非常重要。医护人员应密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸等指标的变化,同时还要密切关注患者的意识状态和皮肤状况等,及时发现异常情况。
进行血液和尿液检查
输血不良反应发生后,可以进行血液和尿液检查,以评估肾功能、肝功能的损害情况。根据这些检查结果,医生可确定治疗方案。
给予支持治疗
1.补液输液:通过静脉途径给予患者生理盐水等液体,以纠正体液失衡,恢复循环功能。2.电解质调节:输血不良反应可能引起电解质紊乱,医护人员应根据患者的具体情况,给予电解质补充治疗。3.补充凝血因子:发生输血不良反应后,患者可能出现凝血功能异常。在这种情况下,医护人员可以根据患者的凝血功能检查结果,给予凝血因子补充治疗,以恢复患者的凝血功能。4.给予退热药物:在输血不良反应中,发热反应比较常见。医护人员可以给予患者退热药物,以降低患者的体温。5.给予镇静药物:发生输血不良反应后,患者可能出现焦虑、烦躁不安等症状,可以给予适量镇静药物。
输血不良反应是一种常见的并发症。我们可以采取一系列预防措施,尽可能地减少输血不良反应发生的风险。同时,在输血的过程中,医护人员要时刻关注患者的身体状况,如有异常,应及时停止输血并解决问题,这样才能确保输血安全。
(作者供职于广西壮族自治区柳州市融水苗族自治县人民医院)
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