□唐秋兰
心绞痛是一种因冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血、缺氧,引发胸骨后压榨性疼痛或憋闷感的疾病。 心绞痛好发于40岁以上男性,绝经后女性,长期吸烟者,有糖尿病、高血压病、高脂血症等基础病者,以及有冠心病家族史者。心绞痛严重时可致心肌梗死、心力衰竭及心室颤动等。了解心绞痛的发生原因和危险因素,以及应对措施,对于保护心脏健康至关重要。 心绞痛的识别与症状 心绞痛是一种常见的心脏疾病,其典型症状为发作性胸痛,多表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、上肢等。此外,有些患者可能仅感到胸闷、气短等不适。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。 稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪激动引起,通常在停止体力活动后或舌下含服硝酸甘油等药物后迅速缓解。 不稳定型心绞痛更为严重,胸痛更剧烈、持续时间更长、发作更频繁,甚至在休息时也可能发生,常规休息后不缓解,药物治疗效果较差。 变异型心绞痛则由冠状动脉痉挛引起,发作与活动无关,常在夜间或休息时发生,持续时间可能较短,也可能长达数十分钟,舌下含服硝酸甘油或硝苯地平可缓解症状。 心绞痛发作时的应对 当心绞痛发作时,及时采取措施可以缓解症状并降低发生心脏事件的风险。以下是心绞痛发作时的应对方法: 1.立即停止活动。在出现心绞痛症状时,应立刻停止正在进行的活动,迅速找到一个安全的地方坐下来休息,如有条件可躺下。这样可以减轻心脏的负担,减少心肌的耗氧量,从而缓解心绞痛。 2.保持安静和放松。在心绞痛发作时,应尽量保持安静和放松的状态。避免过度紧张和焦虑,因为这些情绪会增加心肌的耗氧量。深呼吸、冥想等可以帮助缓解紧张和焦虑情绪,让患者更好地应对心绞痛。 3.舌下含服药物。在医生的指导下,可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物来缓解症状。这些药物可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,从而缓解心绞痛。必须在医生的指导下使用药物,并注意药物的副作用和禁忌证。 4.拨打急救电话或在他人的陪伴下前往医院就诊。患者出现不明原因的胸痛或左肩、左臂放射性疼痛,不管症状有没有及时缓解,均应及时就医。患者如果发生持续性胸痛,含服硝酸甘油后疼痛仍然没有缓解,要立即拨打急救电话,或在他人的陪伴下立即到医院就医。建议到急诊科就医。 5.避免过度搬动患者。在等待救援或就医的过程中,尽量让患者感到舒适,避免过度搬动患者,以免加重心脏负担。 心绞痛的预防与日常保健 体力活动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷、感染、甲亢、心动过速等都可以诱发心绞痛。吸烟、喝酒、吸毒等易诱发变异型心绞痛。因此,预防心绞痛要注意以下几个方面: 1.保持健康的生活方式。心绞痛患者应坚持清淡饮食,控制钠盐的摄入,每日不超过6克。多吃蔬菜、水果,预防便秘,选择富含钾、钙、镁的食物。避免吃高脂食物,如肥肉等,少喝浓茶和咖啡。规律作息。在病情稳定后可适当运动,以促进康复。 2.控制危险因素。慢性病如高血压病、糖尿病易引发心绞痛。慢性病患者需要定期监测血压、血糖,遵医嘱治疗,同时戒烟限酒,减少发生动脉粥样硬化的风险。要劳逸结合,避免过度劳累,以免引发心绞痛。 3.规律服用药物。心绞痛患者应遵医嘱规律服药,如抗凝药、降脂药等,避免自行停药或增减药物剂量。随身携带硝酸甘油,发作时立即休息并舌下含服,如不缓解要立即就医。 4.定期进行心血管相关检查。老年患者要每年体检。心绞痛患者应定期复诊,进行心电图、心脏彩超等检查,以便及时发现并处理问题,防止动脉粥样硬化进展,预防心肌梗死。 5.心理调适。避免急躁易怒,保持积极乐观的心态,减少情绪波动,不要过度紧张。心理调适和放松训练有助于预防心绞痛发作。适当减轻心理压力,避免出现焦虑、抑郁等情绪。 6.中医养生。中医认为心绞痛与心阳不足、心血瘀阻有关。针灸、推拿、中药调理等方法可提高免疫力,预防心绞痛发作。应在专业医师的指导下进行针灸、推拿、中药调理。 总之,对于心绞痛,我们可以通过采取正确的应对和预防措施,降低其发生风险,保护心脏健康。了解心绞痛的症状和识别方法,可以及时采取行动,并在日常生活中保持健康的生活方式,控制危险因素。通过关注自身健康并与医生保持密切沟通,我们可以预防心绞痛发作,让自己和身边的人免受心血管疾病的困扰。 (作者供职于广西壮族自治区南溪山医院) |