□唐秋兰

   心绞痛是一种因冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血、缺氧，引发胸骨后压榨性疼痛或憋闷感的疾病。
    心绞痛好发于40岁以上男性，绝经后女性，长期吸烟者，有糖尿病、高血压病、高脂血症等基础病者，以及有冠心病家族史者。心绞痛严重时可致心肌梗死、心力衰竭及心室颤动等。了解心绞痛的发生原因和危险因素，以及应对措施，对于保护心脏健康至关重要。
    心绞痛的识别与症状
    心绞痛是一种常见的心脏疾病，其典型症状为发作性胸痛，多表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、上肢等。此外，有些患者可能仅感到胸闷、气短等不适。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
    稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪激动引起，通常在停止体力活动后或舌下含服硝酸甘油等药物后迅速缓解。
    不稳定型心绞痛更为严重，胸痛更剧烈、持续时间更长、发作更频繁，甚至在休息时也可能发生，常规休息后不缓解，药物治疗效果较差。
    变异型心绞痛则由冠状动脉痉挛引起，发作与活动无关，常在夜间或休息时发生，持续时间可能较短，也可能长达数十分钟，舌下含服硝酸甘油或硝苯地平可缓解症状。
    心绞痛发作时的应对
    当心绞痛发作时，及时采取措施可以缓解症状并降低发生心脏事件的风险。以下是心绞痛发作时的应对方法：
    1.立即停止活动。在出现心绞痛症状时，应立刻停止正在进行的活动，迅速找到一个安全的地方坐下来休息，如有条件可躺下。这样可以减轻心脏的负担，减少心肌的耗氧量，从而缓解心绞痛。
    2.保持安静和放松。在心绞痛发作时，应尽量保持安静和放松的状态。避免过度紧张和焦虑，因为这些情绪会增加心肌的耗氧量。深呼吸、冥想等可以帮助缓解紧张和焦虑情绪，让患者更好地应对心绞痛。
    3.舌下含服药物。在医生的指导下，可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物来缓解症状。这些药物可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而缓解心绞痛。必须在医生的指导下使用药物，并注意药物的副作用和禁忌证。
    4.拨打急救电话或在他人的陪伴下前往医院就诊。患者出现不明原因的胸痛或左肩、左臂放射性疼痛，不管症状有没有及时缓解，均应及时就医。患者如果发生持续性胸痛，含服硝酸甘油后疼痛仍然没有缓解，要立即拨打急救电话，或在他人的陪伴下立即到医院就医。建议到急诊科就医。
    5.避免过度搬动患者。在等待救援或就医的过程中，尽量让患者感到舒适，避免过度搬动患者，以免加重心脏负担。
    心绞痛的预防与日常保健
    体力活动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷、感染、甲亢、心动过速等都可以诱发心绞痛。吸烟、喝酒、吸毒等易诱发变异型心绞痛。因此，预防心绞痛要注意以下几个方面：
    1.保持健康的生活方式。心绞痛患者应坚持清淡饮食，控制钠盐的摄入，每日不超过6克。多吃蔬菜、水果，预防便秘，选择富含钾、钙、镁的食物。避免吃高脂食物，如肥肉等，少喝浓茶和咖啡。规律作息。在病情稳定后可适当运动，以促进康复。
    2.控制危险因素。慢性病如高血压病、糖尿病易引发心绞痛。慢性病患者需要定期监测血压、血糖，遵医嘱治疗，同时戒烟限酒，减少发生动脉粥样硬化的风险。要劳逸结合，避免过度劳累，以免引发心绞痛。
    3.规律服用药物。心绞痛患者应遵医嘱规律服药，如抗凝药、降脂药等，避免自行停药或增减药物剂量。随身携带硝酸甘油，发作时立即休息并舌下含服，如不缓解要立即就医。
    4.定期进行心血管相关检查。老年患者要每年体检。心绞痛患者应定期复诊，进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时发现并处理问题，防止动脉粥样硬化进展，预防心肌梗死。
    5.心理调适。避免急躁易怒，保持积极乐观的心态，减少情绪波动，不要过度紧张。心理调适和放松训练有助于预防心绞痛发作。适当减轻心理压力，避免出现焦虑、抑郁等情绪。
    6.中医养生。中医认为心绞痛与心阳不足、心血瘀阻有关。针灸、推拿、中药调理等方法可提高免疫力，预防心绞痛发作。应在专业医师的指导下进行针灸、推拿、中药调理。
    总之，对于心绞痛，我们可以通过采取正确的应对和预防措施，降低其发生风险，保护心脏健康。了解心绞痛的症状和识别方法，可以及时采取行动，并在日常生活中保持健康的生活方式，控制危险因素。通过关注自身健康并与医生保持密切沟通，我们可以预防心绞痛发作，让自己和身边的人免受心血管疾病的困扰。
    （作者供职于广西壮族自治区南溪山医院）