□黄新生
古人总结中医的特点,归结为“简、便、验、廉”四字。由此可见,“廉”本就是中医药文化中的原有之意。笔者认为,中医药文化中的“廉”,主要有以下含义。
不以营利为目的 在《三国演义》第七十五回“关云长刮骨疗毒 吕子明白衣渡江”中,华佗为关羽刮骨疗毒,治好了关羽右臂的毒箭之伤,关羽感激不尽,以黄金百两酬谢华佗。华佗说:“某闻君侯高义,特来医治,岂望报乎!”华佗坚决不收取酬金,并且留下一贴膏药,然后辞别而去。华佗也因此被后世医学家和百姓敬仰。这虽然是小说,但是有着深刻的社会基础。 董奉是东汉末年名医,与华佗、张仲景并称“建安三神医”。董奉医术高明,在庐山一带行医,治病不收取钱物,如果是重病被治愈的,只要在山中栽杏树5株;轻病被治愈的,只要在山中栽杏树1株。数年之后,庐山有杏树万株,郁然成林。夏天杏子熟时,董奉在树下建仓库储存杏子。需要杏子的人,可用谷子自行交换,董奉则将所得之谷赈济贫民。后世称颂董奉医德高尚、医术高超,“杏林春暖”之语即源于此。明代林弼《杏林图为丰城杨从善题》赞曰:“昔年曾说董仙翁,种杏成林烂熳红。多少活人阴德在,枝枝叶叶总春风。”在古代,药店常挂一副对联“但愿世间无人病,何妨架上药生尘”,也是表明自己不以营利为目的。 古代医生从学医开始,便要求树立崇高的医德,不能以营利为目的。李东垣是金元四大家之一,关于他收徒的故事更是传为美谈。明代李濂《医史·东垣老人传》载,李东垣晚年对友人周德父说想收徒弟。周德父说:“罗天益性情敦厚朴实,有志学医。”后来,周德父陪同罗天益来拜见李东垣,李东垣问:“你是来学医赚钱呢,还是弘扬医道呢?”罗天益答:“我是传扬医道的。”李东垣见罗天益清廉淳朴,便收他为徒。罗天益跟从李东垣学医十年,终成一代名家。元代耶律楚材《答聂庭玉》赞曰:“布袜青鞋任真率,东垣山水不拈钱。”明代解缙《题杏林精舍图》赞曰:“我爱东垣公,著述无瑕疵。逝将有知己,千载能求师。” 历史上,医德高尚的名医廉洁从医,不以营利为目的给百姓治疗疾病,赢得了后世的崇敬。 对患者诚实守信 医疗是特殊行业,中医要求医生对患者诚实守信,不能欺诈患者。晋代皇甫谧《高士传》载,韩康字伯休,是京城霸陵人,常在名山大川采药,然后到长安贩卖,从不讨价还价。向韩康买药的人只要告诉他病情,韩康就会选择适合的药卖给人家,药到病除,30多年不变。 一次,一名女子向韩康买药,韩康坚持不改变价格。女子发火道:“你莫非就是韩伯休?才不让还价!”韩康长叹一声说:“小女子都知道我韩康,我何必再卖药!”于是,韩康逃入山中隐居去了。 据柳宗元《宋清传》载,唐代人宋清在长安卖药,因为只卖质量优良的药品,绝不卖假冒伪劣产品,所以相同的药方,在他这里抓的药效果就特别好。有的患者缺钱或忘带钱,宋清就把品质优良的药先赊给他们,即使素不相识的人,也允许其打欠条。宋清家里积攒了很多欠条,但他从来没有上门讨过账。每到年末,宋清估计有些人的账还不上,就把其欠条烧掉。明代王洪《全冲斋为孙医士赋》赞曰:“香生橘井泉,花开杏林春。韩康守药价,宋清焚券文。” 历史上,医德高尚的医生诚实守信,从不用自己的优势信息欺诈患者,赢得了百姓的尊敬。 尽量减轻患者的经济负担 中医讲究辨证施治,要求医生根据患者的实际病情,因人制宜,选择合适的治疗方案,及早使患者康复,同时尽量减轻患者的经济负担。古代有“卖药不二价,针灸不收钱”之说,要求医生卖给患者药品时不能虚抬药价,要诚信经营;同时,为患者进行针灸、拔罐等医疗活动不能收取费用,尽量减轻患者的经济负担。古代中医也因此获得了崇高的荣誉,被冠以先生、大夫等敬称。 南宋诗人陆游晚年行医,因医德高尚、医术精湛而被百姓赞誉。《山村经行因施药五首·其四》曰:“驴肩每带药囊行,村巷欢欣夹道迎。共说向来曾活我,生儿多以陆为名。”这其实也是古代医生受欢迎的写照。 尽量方便患者,降低买药费用,历代中医不断实践,探索身边常见物品的药用价值,逐步将它们纳入中药的范畴。经过长期的实践总结,中医发现,一切草木之物,皆可入药,都可用来治疗疾病,故宋代释文珦《幽栖》说:“是草皆为药,无山不出云。”以象征廉洁的事物为例,也都是中医治病的良材。 宋代周敦颐的《爱莲说》,认为莲“出淤泥而不染,濯清涟而不妖,中通外直,不蔓不枝,香远益清,亭亭净植,可远观而不可亵玩焉”。后世因此用莲象征廉洁。莲子是常用的收涩类中药,具有补脾止泻、养心安神的功效;莲藕是常用的止血类中药,可治疗咯血、衄血、尿血等症状。此外,莲须、莲房、莲子心、荷叶、荷梗等都是常用中药。 元末明初王冕《墨梅》曰:“我家洗研池头树,朵朵花开淡墨痕。不要人夸好颜色,只留清气满乾坤。”后世因此用梅花象征廉洁。梅花是常用的理气类中药,具有疏肝和中、化痰散结的功效,可以治疗肝胃气痛、梅核气、瘰疬等疾病。梅花的近成熟果实入药名为乌梅,具有敛肺、涩肠、生津、安蛔的功效,可以治疗咳嗽、泻痢、消渴等疾病。 明代于谦《石灰吟》曰:“千锤万凿出深山,烈火焚烧若等闲。粉骨碎身浑不怕,要留清白在人间。”后世因此用石灰象征廉洁。石灰具有解毒蚀腐、敛疮止血、杀虫止痒等功效,可以治疗疥癣、湿疮、创伤出血、痔疮、赘疣等疾病。清代朱钥《本草诗笺·石灰》曰:“烈焰曾经石化灰,辛温难免毒徘徊。内利莫令司喉舌,外症尝施治痄腮。风湿阴邪兼辟去,疽疡热气并除来。汤伤火灼敷尤效,着水须防腐烂灾。”诗中总结了石灰的功效和使用注意事项。 古代中医因为方便患者,为患者的利益着想而受到百姓的喜欢。 中医药文化是中国优秀传统文化的重要组成部分,也是中医药事业的根基和灵魂,其中蕴含的“廉文化”更是促进中医药健康发展的重要保障。中医药文化中的“廉洁从医”“对患者诚实守信”“尽量方便患者”等“廉文化”,对现代廉政建设也有着借鉴意义和重要启示。“他山之石,可以攻玉”,将中医药文化中的“廉文化”融入廉政建设,对我国反腐倡廉建设大有裨益。 (作者供职于河南省武陟县卫生健康委) |