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中医治疗面瘫有优势 |
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□王立
面瘫，亦称口眼歪斜，是神经系统常见的疾病，表现为面部肌肉失控。中医治疗面瘫有其独特的优势，尤其在急性期治疗方面。与西医观点不同，中医认为针灸治疗是可行的，但需要注意技巧。下面，笔者将个人26年的临床经验分享如下。
在急性期，中医治疗面瘫可采用牵正散等方剂，并根据病因、病机进行辨证施治。如风寒型，可选用麻黄汤、桂枝汤或葛根汤等；风热型，可配合银翘散；肝郁型，可选用四逆散或逍遥散。后期难治病例，可以扶正为主，采用四君子汤、玉屏风散等，同时兼顾活血化瘀。
针灸治疗方面，早期对面部患侧进行浅刺、轻刺，多采用远端取穴，如对侧合谷穴、双侧足三里穴、外关穴、阳陵泉穴、太冲穴等。由于阳明经证和少阳经证多见，故临床治疗时阳明经和少阳经的穴位被广泛选用。急性期过后，可改用透穴针法（如颧髎透地仓、下关透颧髎、颊车透地仓、下关透颊车等穴位）。轻症患者通常在7天~14天康复，而顽固性难治病例可能需要超过1个月。对于难治性面瘫，风寒型可结合灸法治疗，风热型可选用刺血拔罐法或梅花针刺络法。
对于眼睑下垂或眼睑闭合不严的患者，可选用头维穴、眉冲穴、阳白穴、太阳穴等穴位进行治疗。若口角不正长时间未能恢复，可以采用提升针法，将患侧针尖向上斜刺，并配合百会穴、四神聪穴。在中后期，可使用电针、火针或加温针进行治疗。
除了传统的针灸和药物治疗，中医还有其他独特的治疗方法，如穴位贴敷、拔罐、刮痧、耳穴压豆等，这些方法也可以在面瘫的治疗中发挥作用。比如，拔罐可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；刮痧则可以通过刺激皮肤表面的特定部位，调整体内的气血平衡；耳穴压豆则适用于慢性面瘫患者，通过刺激耳穴来调节内脏功能，辅助康复。
笔者近期治疗这样一位面瘫患者，在当地某医院接受了一周的治疗，但是无任何进展，于是主动要求出院。后来，经过朋友介绍，患者到笔者所在处接受治疗。治疗方案就是前文提到的方法，经过25天的治疗，患者痊愈。
通过这个案例，我们可以看到中医治疗面瘫的独特优势和显著效果。中医治疗面瘫注重辨证论治，因人施治，整体调节，具有疗效确切、安全可靠等特点。
总之，中医治疗面瘫注重个体化治疗，不仅包括针灸疗法和药物疗法，还有其他疗法。这些方法的综合运用，可以大大提高治疗面瘫的疗效，帮助患者快速康复。
（作者供职于河南省洛阳市建设西路社区卫生服务站）
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