□郭春锋

心脏是人体输送血液的动力器官，给心脏提供营养的血管是冠状动脉。冠状动脉CTA（计算机断层扫描血管成像）检查对于冠状动脉疾病的及时发现、及早诊断、及时治疗有着非常重要的临床意义。
冠状动脉CTA检查，通过使用X线和计算机技术，可以清晰显示冠状动脉的图像，帮助医生评估冠状动脉是否存在狭窄或阻塞。同时，冠状动脉CTA检查具有无创、检查时间短、经济有效、危险性低等优点，门诊可检查，无须住院，检查的准确度也较高。
哪些人需要进行冠状动脉CTA检查
具有典型心绞痛或胸痛症状的患者，尤其是那些症状不稳定或新近出现症状的患者。
那些有急性冠状动脉综合征（如不稳定心绞痛或心肌梗死）症状的患者。
具有冠状动脉疾病的高危人群，如年龄在40岁以上，同时有吸烟史、高血压病、糖尿病、高胆固醇或家族史的患者。
那些已经有冠状动脉疾病诊断，需要评估疾病范围或血管病变程度的患者。
在疑似冠状动脉疾病的情况下，用于评估心脏结构和功能的患者。
哪些人不适合进行冠状动脉CTA检查
冠状动脉CTA检查具有很多优点，但并不是所有人群都适合进行冠状动脉CTA检查。如存在明显心律不齐、肝肾功能不全的患者，以及放置双腔心脏起搏器的患者、妊娠期患者、对造影剂过敏的患者不适合进行冠状动脉CTA检查。同时，患有甲亢、糖尿病以及正在服用二甲双胍类药物的患者等也不能进行冠状动脉CTA检查。
冠脉CTA检查的注意事项
禁食 检查前需要禁食4小时~6小时，但可饮水。
停药 存在甲亢、严重肾功能不全以及糖尿病等基础疾病的患者。如服用二甲双胍类药物后，患者需要在检查前后停用双胍类药物48小时。
检查前做好呼吸训练 深呼吸至舒适状态，然后憋住气不呼吸10秒左右，再呼吸。注意屏气过程的稳定性，必要时可以用捏鼻子的方式辅助屏气。
造影剂外渗 由于给药速度快，药物刺激强，不排除给药过程中发生药物外渗的情况，一旦发生上述情况要及时联系医务人员处理。
留观 检查结束观察30分钟后无不良反应后，方可拔针离开，拔针后按压5分钟~10分钟，避免皮下瘀血。
饮水 静脉注射造影剂后1小时尿液中对比剂浓度最高，24小时后通过尿液排出率将近100%，多饮水可降低血液内对比剂浓度，能减少肾脏代谢功能负担，促进体内对比剂的排泄。对不能饮水的患者，可通过静脉补液补充水分。
冠状动脉CTA检查是一种非入侵性并且分辨率高的检查方式，能够准确快速对患者的冠状动脉狭窄程度以及形态进行评估。患者如需要进行冠脉CTA检查，需要了解关于检查的注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
（作者供职于河南省驻马店市第一人民医院放射科）