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如何科学监测和管理血压 |
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□董素允 心血管疾病是当今社会威胁人类健康的重要杀手，而高血压作为心血管疾病的重要危险因素之一，科学的监测和管理至关重要。了解如何准确测量血压及采取有效的管理措施，对于预防心血管疾病、维护身体健康具有重要意义。
当血压持续高于正常范围时，就可能引发一系列健康问题，比如增加心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变的发病风险。
科学监测血压是了解血压状况的第一步。目前常用的血压测量方法包括诊室血压测量、家庭血压测量和动态血压监测。
诊室血压测量通常由医护人员使用水银血压计或电子血压计进行。在测量前，患者应保持安静休息至少5分钟，测量时采取坐位，手臂与心脏处于同一水平位置。需要注意的是，单次测量血压可能受到多种因素的影响，比如紧张、运动等。因此，往往需要多次测量以获取准确的血压值。
家庭血压测量则为患者提供了更便捷、更能反映日常血压水平的方式。选择合适的电子血压计是关键，建议选择经过认证的上臂式电子血压计。测量时应遵循正确的操作方法，每天在固定的时间测量，比如早晨起床后、下午或晚上，每次测量 2次～3次，取平均值。记录血压测量结果，有助于观察血压的变化趋势。
动态血压监测则是通过佩戴特殊的血压监测设备，在24小时内自动定时测量血压。这种方法能够更全面地反映患者在日常生活中的血压波动情况，包括夜间血压、清晨血压等，对于诊断隐匿性高血压、白大衣高血压以及评估降压治疗效果具有重要价值。
在获取血压测量值后，正确解读血压数据是十分重要的。一般来说，正常血压范围为收缩压<120毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）和舒张压<80毫米汞柱。正常高值血压为收缩压120毫米汞柱～139毫米汞柱和（或）舒张压80毫米汞柱～89毫米汞柱。如果血压值超出正常范围，应引起重视，但也不必过度惊慌。偶尔一次的血压升高可能是由紧张、运动、饮食等因素引起的，需要在不同日多次测量来确认是否存在高血压。
对于已经确诊高血压的患者，科学的血压管理是控制病情、预防并发症的关键。首先，生活方式的调整是基础。保持健康的饮食至关重要，减少钠盐的摄入，每人每天不超过6克；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。控制体重，避免肥胖，通过合理的饮食和适量的运动来维持体重指数（BMI）在18.5千克/平方米～23.9千克/平方米，男性腰围<90厘米，女性腰围<85厘米。要适度运动，比如每周进行150分钟以上的中等强度的有氧运动，快走、游泳、骑自行车等，也有助于降低血压。要戒烟限酒，避免长期大量饮酒和吸烟，因为它们都会对心血管系统产生不良影响。
在生活方式调整的同时，药物治疗也是控制高血压的重要手段。降压药物的选择应根据患者的具体情况，比如年龄、血压水平、合并疾病等，在医生的指导下进行。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。患者应严格按照医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。定期复诊，监测血压变化，医生会根据血压控制情况调整治疗方案。
（作者供职于山东省菏泽市定陶区人民医院）
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