|
|
|
 |
|
|
|
| |
鼻咽癌放疗：咽喉要道的保卫战 |
| |
□孙瑞美 鼻咽癌多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，其位置较深，周围结构复杂，包括颅底、脑干、颈椎及鼻后孔等重要组织。此外，鼻咽癌多为低分化鳞癌，这种肿瘤对放射线敏感，但易向周围组织侵犯和向颈淋巴结转移，手术难以彻底切除。因此，放疗作为局部治疗方法，能够精准打击肿瘤，同时减少对周围正常组织的损伤，成为鼻咽癌治疗的首选。
放射治疗通过高能射线（比如X射线、γ射线等）损伤癌细胞的基因组，干扰其正常的分裂和增殖，从而控制和杀灭肿瘤细胞。放疗的优势在于局部控制效果好、保留功能器官、组织修复能力强、适应证广泛、易操作且安全性高。对于鼻咽癌患者而言，放疗能够直接作用于肿瘤区域，减少肿瘤体积，缓解症状，提高生存率。
随着放疗设备和技术的不断进步，鼻咽癌的放疗方法也日益丰富。常见的放疗方法包括普通放疗、调强适形放疗、伽马刀、图像引导放疗等。其中，调强适形放疗能够根据肿瘤的具体形状和位置进行精准照射，减少对照射区域外正常组织的损伤；而图像引导放疗则利用先进的影像技术实时监控肿瘤位置，确保治疗的精确性。
尽管放疗在鼻咽癌治疗中发挥了重要作用，但也可能产生一些不良反应。首先是放射性口腔黏膜炎，这是最常见的并发症之一。患者会出现口腔和咽喉黏膜的红肿、疼痛、溃疡，严重时甚至影响进食和说话。其次是放射性咽炎，表现为咽干、咽痛、咽部异物感等。此外，放疗还可能损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口干。长期的口干不仅会影响口腔的自洁功能，还容易引发龋齿、口腔感染等问题。
味觉的改变也是放疗常见的不良反应之一。味蕾在射线的影响下变得不敏感，患者会出现味觉减退或丧失，对食物的兴趣大大降低，进而影响营养摄入和身体康复。而吞咽功能障碍则是较为严重的并发症，可能导致食物吞咽困难、呛咳，甚至引起吸入性肺炎，威胁患者的生命健康。
面对这些挑战，我们并非束手无策。在放疗前，医生会对患者进行全面的评估，包括口腔健康状况、营养状况等，并制定个体化的治疗方案。患者自身也需要做好充分的准备。保持良好的口腔卫生至关重要，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏和软毛牙刷，饭后及时漱口。饮食方面，要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质，提高对放疗的耐受性。（作者供职于山东省潍坊医学院附属医院）
|
|
|
上一版
下一版
