□章英

   慢性肾脏病是一种以肾脏结构和功能进行性损害为特征的综合征，其核心表现为肾小球滤过率下降或肾脏损害标志物持续异常超过3个月‌。慢性肾脏病患者要重视日常护理，以控制病情进展，提高生活质量。
    生活护理
    1.劳逸结合，充足休息
    慢性肾脏病患者应注重劳逸结合，避免过度劳累。在日常生活中，应合理安排工作和休息时间，保证每晚有充足的睡眠，建议睡眠时间不少于8小时。避免从事重体力劳动或剧烈运动，以免增加肾脏负担。
    2.保持居住环境清洁舒适
    患者应保持居住环境清洁、通风，避免长时间处于高温、潮湿的环境中。定期打扫房间，保持空气新鲜，有助于减少感染风险。保持床铺整洁，定期更换床单被罩，养成良好的个人卫生习惯。
    3.避免憋尿，及时排尿
    慢性肾脏病患者应避免憋尿，有尿意时应及时排尿。长期憋尿可能导致尿液浓缩，增加肾脏负担，甚至引发尿路感染。因此，患者应养成良好的排尿习惯，保持尿路通畅。
    饮食护理
    1.低盐、低脂、低蛋白饮食
    慢性肾脏病患者应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则。要减少盐的摄入，保持血压稳定。低脂饮食有助于预防心血管疾病。限制蛋白摄入，能减轻肾脏负担。优质低蛋白食物包括瘦肉、鱼、蛋等。
    2.清淡饮食
    在日常生活中，应以清淡易消化的食物为主。避免摄入生冷、刺激性食物。在出现水肿、血压高等症状时，应严格限制盐和水分的摄入，最好保证每天的饮水量在1000毫升以下、摄入的盐在3克以下。
    3.要科学饮水
    要科学饮水，以维持正常的生理功能。具体饮水量应根据病情和医生的建议来确定。
    病情监测与对症处理
    1.定期进行肾功能检查
    慢性肾脏病患者应定期进行肾功能检查以及电解质、血常规等相关检查。这些检查有助于医生及时了解患者的病情变化，从而及时调整治疗方案。
    2.观察病情变化
    患者应密切关注自己的身体变化，如果出现肢体浮肿、排尿困难、呼吸不畅等，应及时到医院复诊。
    3.对症处理
    如果出现水肿、血压高等症状，慢性肾脏病患者可在医生的指导下使用利尿剂、降压药物等。同时，注意保持电解质平衡，避免出现高钾血症等电解质紊乱的情况。
    心理调适与防治并发症
    1.保持心情舒畅
    慢性肾脏病患者应保持心情舒畅，不要让自己有压力，以免加重病情。平时可以通过与家人朋友交流、参加社交活动、培养自己的兴趣爱好等方式来缓解心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。
    2.积极防治并发症
    慢性肾脏病患者应积极防治并发症，如心血管疾病、贫血等。可使用促红细胞生成素等药物来提高生活质量，延长生存时间。同时，注意保持口腔卫生和皮肤清洁，避免因卫生问题引发炎症。
    另外，慢性肾脏病患者要避免接触肾毒性物质，如化学药剂、含马兜铃酸的中药等。在使用药物时，应严格遵医嘱，避免滥用药物，以免加重肾脏损害。
    （作者供职于湖北省武汉市第五医院）