□刘美兰

   在日常生活中，很多人看到药品说明书上列出的多种不良反应，会感到非常紧张，甚至认为不良反应越多的药品越可怕，从而拒绝使用。其实，这种想法是不对的。药品不良反应的多少并不直接等同于药品的危险程度。我们需要理性看待药品不良反应，从而更好地保障用药安全。
    药品不良反应的定义
    药品不良反应是指合格药品在正常的用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应的记录和研究对于保障用药安全至关重要。药品说明书上罗列的不良反应越多，反而说明对这个药物的研究越充分，其安全性相对更高。这是因为药品在上市前会经过严格的研究以及动物实验和临床试验，上市后相关人员还会持续收集患者的使用反馈。这些研究和反馈能够帮助我们全面了解药品的潜在不良反应，从而更好地预防和应对。
    药品不良反应的发生率
    不良反应的发生是有一定概率的，并非药品说明书上列出的所有不良反应都会发生在每一位患者身上。药品说明书上通常会注明每种不良反应的发生率，有时会使用“常见”“偶见”“罕见”等词。“常见”不良反应可能发生在1%～10%的患者中，这意味着在大多数情况下，患者并不会出现这些不良反应；“罕见”不良反应的发生率可能低于0.01%，其发生的概率极低。此外，个体差异也会影响不良反应的发生率。患者的年龄、性别、体质、疾病、是否同时使用其他药物等，都会对不良反应的发生率产生影响。
    合理用药可减少不良反应
    合理用药可以减少一些药品的不良反应，或将危害程度降至最低。例如，临床上常用的肠溶阿司匹林会引起消化道出血，但如果患者在饭中或饭后服用，或联用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂），就能减轻或避免出现这种不良反应。此外，有些药品的不良反应可以通过与其他药物的合理搭配来抵消或减轻。比如，钙通道阻滞剂氨氯地平在降压治疗中可能引起反射性心率加快，而β受体阻滞剂美托洛尔可能会减慢心率。二者联用，不仅能显著增加降压效果，还能有效抵消彼此潜在的不良反应。合理用药还包括严格遵循医嘱，按照正确的剂量和疗程使用药物。过量用药或用药时间过长可能会增加不良反应的发生风险。例如，长期大剂量使用糖皮质激素，可能会导致骨质疏松、股骨头坏死等严重不良反应，而合理控制剂量和疗程可以有效减少这些风险。
    正确看待药品不良反应
    药品不良反应并不可怕。患者在使用药品时，应仔细阅读说明书，了解可能发生的不良反应，并在医生或药师的指导下合理用药。如果在用药过程中出现不良反应，应及时就医，让专业人员进行评估和处理。同时，患者可以主动向医生或药师反馈用药后的感受，帮助他们更好地了解药品的实际使用情况，进一步完善药品的安全性评估。此外，患者还可以通过参加患者教育活动，了解更多的药品知识和用药注意事项，提高自身的用药安全意识。例如，有的社区卫生服务中心和药房会定期举办药品知识讲座，向患者介绍常见药品的使用方法和注意事项，提高患者的安全用药意识。
    总之，药品不良反应的多少并不能简单地等同于药品的危险程度。药品说明书上列出的不良反应，是药品安全性的重要体现，而不是药品可怕的标志。希望广大患者能够正确认识药品不良反应，避免因误解而影响治疗效果或产生不必要的恐慌。
 （作者供职于内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中心医院）