□刘明立

   骨质疏松是威胁老年人健康的常见疾病。因骨质疏松引发的脊柱骨折（骨质疏松性脊柱骨折），严重影响老年人的生活质量，甚至危及生命。了解相关知识，对老年人及其家人至关重要。
    骨质疏松与脊柱骨折的关系​
    随着年龄的增长，人体骨质流失加速，骨密度逐渐降低，骨骼变得脆弱易折。骨质疏松患者的骨骼微结构遭到破坏，骨小梁变细、断裂甚至消失，导致骨骼承受压力的能力大幅下降。脊柱是人体的中轴骨骼，承担着上半身的重量，在骨质疏松的状态下，遭受轻微外力就可能发生骨折。例如，在日常生活中，弯腰、咳嗽甚至简单的转身动作都可能成为脊柱骨折的诱因。据统计，约1/3的绝经后女性和1/5的老年男性会因骨质疏松发生脊柱骨折，且首次脊柱骨折后再次骨折的风险显著增加。
    注意日常饮食
    钙是维持骨骼健康的关键元素。老年人应保证每日摄入足够的钙。奶制品是钙的优质来源，一杯250毫升的牛奶大约含300毫克钙，建议老年人每天饮用1杯~2杯牛奶。豆制品（如豆腐、豆浆）和绿叶蔬菜（如菠菜、西蓝花）也富含钙。除了钙，维生素D同样重要。维生素D能促进肠道对钙的吸收。老年人可适当食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物肝脏等。晒太阳也是获取维生素D的自然方式。每天在阳光不太强烈时晒15分钟~30分钟，能有效促进皮肤合成维生素D。
    适当运动
    适当运动能刺激骨骼，增加骨密度，增强肌肉力量，从而提高身体的平衡能力和稳定性，减少摔倒风险。散步是老年人最好的运动方式之一，可每天散步30分钟以上，速度以感觉舒适为宜。老年人可以练太极拳。太极拳动作缓慢、柔和，能有效锻炼全身肌肉和关节，增强身体协调性，对预防骨质疏松性脊柱骨折很有帮助。有条件的老年人还可以进行力量训练，如使用轻量级哑铃进行简单的手臂力量练习，但要注意运动强度，避免过度劳累。运动时最好有家人陪伴，确保安全。
    注意安全
    保持居住环境安全很重要。要保持家中地面干燥、整洁，避免堆积杂物，减少滑倒风险。可在卫生间安装扶手，便于老年人起身和站立。家具摆放要合理，留出足够的行走空间。在日常生活中，老年人要避免过度弯腰、负重，上下楼梯时要扶好扶手，稳步前行。选择合适的鞋子也很关键，应选择防滑、舒适的鞋子，避免穿拖鞋或高跟鞋。睡眠时，选择软硬适中的床垫，能为脊柱提供良好的支撑，有助于维持脊柱的正常生理曲度。
    定期体检与药物干预​
    老年人应定期进行骨密度检查，一般建议每年一次。通过检查，能及时了解骨骼的健康状况。若发现骨密度下降，在医生的指导下，可合理使用药物进行干预。可服用钙剂和维生素D补充剂，能满足骨骼对钙的需求。对于骨质疏松较为严重的患者，医生可能会开具抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物，抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，增加骨密度。使用药物时，需要严格遵医嘱，不要随意用药，并注意不良反应。​
    （作者供职于山东省第二人民医院脊柱外科）