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心梗发作的“黄金抢救时间” |
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□王宇
急性心肌梗死（以下简称心梗），是一种严重威胁生命的心血管疾病。当心梗发作时，每一秒都非常重要，因为心肌细胞在缺血缺氧的情况下会迅速坏死。了解心梗发作的“黄金抢救时间”，对于挽救患者生命、改善预后具有重要意义。
“黄金抢救时间”的界定
心梗发作的“黄金抢救时间”，一般为发病后的120分钟内。在这120分钟里，时间就是生命。每延误一分钟，就会有大量的心肌细胞死亡。
心肌细胞一旦坏死，是不可再生的；坏死的心肌细胞越多，心脏功能受损就越严重，患者的预后也就越差。因此，在这个“黄金抢救时间”内，及时采取正确的治疗措施，可以尽量挽救濒死的心肌细胞，防止梗死面积扩大，保护心脏功能，降低死亡率和致残率。
抢救步骤
症状识别与自救 心梗发作时，患者通常会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。这种疼痛可能呈压榨性、闷痛或紧缩感，还可能放射至肩部、背部、下颌等部位。一旦出现这些症状，患者应立即停止一切活动，就地休息，避免紧张、焦虑和情绪激动；同时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等（低血压或过敏体质者禁用）急救药物。这些药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，帮助患者缓解症状。
及时拨打急救电话 在自救的同时，患者或身边的人应立即拨打急救电话，告知医务人员患者的症状和准确位置，以便救护车能够快速到达。在等待救护车的过程中，要密切观察患者的病情变化，如果出现呼吸急促、心跳加快、意识不清等情况，应立即进行心肺复苏。
院前急救与转运 救护车到达后，医务人员会迅速对患者进行评估和处理，如吸氧、建立静脉通道、进行心电图检查等。然后，将患者快速转运至医院进一步治疗。从发病到入院的时间，在理想情况下应控制在30分钟内，这能为后续的治疗争取宝贵的时间。
院内紧急治疗 患者入院后，应尽快进行球囊扩张术（介入治疗或溶栓治疗）。从患者进入医院到进行球囊扩张术的时间，应尽量控制在90分钟内。球囊扩张术的时间，应控制在60分钟内。如果患者能在6小时内进行溶栓治疗或介入治疗，效果就会更好。介入治疗是一种通过导管技术直接打通堵塞的冠状动脉的方法，被认为是有效的治疗方式。溶栓治疗则是通过药物溶解血栓，使血管恢复通畅。
因此，了解心梗发作的“黄金抢救时间”，非常重要。患者和家属应了解心梗的症状和急救知识，在发病的第一时间采取正确的措施，为后续抢救赢得时间。同时，医院也应建立健全的急救体系，优化就医流程，提高急救能力，确保患者能够在“黄金抢救时间”得到有效的治疗。只有这样才能降低心梗的死亡率和致残率，提高患者的生活质量。
（作者供职于山东省日照市中心医院）
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