□刘艳宾

熬夜对心脏的伤害具有累积效应。长期睡眠不足会导致心肌细胞线粒体功能障碍，三磷酸腺苷合成减少，心肌能量供应不足。当睡眠严重不足时，体内C反应蛋白水平升高，炎症因子会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。有关研究发现，每晚睡眠少于5小时，冠状动脉钙化风险是正常睡眠者的3倍。
精神压力过大的危害
精神压力对心脏的伤害始于激素紊乱。长期精神压力过大使皮质醇水平持续升高，从而促进脂肪在腹部堆积，形成向心性肥胖，而腹部脂肪堆积是心血管疾病的独立危险因素。
精神压力过大会激活“战或逃”反应，使心率加快、血压升高。这种应激状态本是短期保护机制，长期持续就会导致心脏重塑。长期精神压力过大可使左心室质量增加15%，心肌僵硬度提高27%，最终发展为心力衰竭。
更隐蔽的伤害来自心理层面。抑郁和焦虑使血小板活性增强，血液黏度增加，形成血栓的风险提高2.3倍。
熬夜与精神压力的协同效应
如果长期熬夜遇上精神压力过大，心脏就会遭受“双重暴击”。这种组合会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感神经系统，形成恶性循环。有关实验表明，同时经历睡眠剥夺和精神压力刺激的小鼠，心肌细胞凋亡速度是单一因素作用的3.8倍。
这种协同效应在年轻人中尤为明显。35岁以下的职场人群中，同时存在长期熬夜和精神压力过大者，心肌缺血发生率是健康人群的6.2倍。
如何保护心脏健康
改善生活习惯是预防心脏疾病的关键。建议每天保持7小时~9小时的优质睡眠，睡前1小时远离电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。在精神压力管理方面，正念冥想可以降低皮质醇水平，每天15分钟即可。
饮食调节也能发挥作用。Omega-3脂肪酸可抑制炎症反应，建议每周食用2次深海鱼。黑巧克力中的黄烷醇能扩张血管，每天食用10克，即可改善血管内皮功能。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，可以使心肺功能提高20%，降低心血管事件风险35%。
对于已经出现症状的人群，要及时就医。胸痛、呼吸困难、下肢水肿等，可能是心脏发出的求救信号。新型心脏标志物检测，如高敏肌钙蛋白和B型利钠肽，可提前3年~5年预警心力衰竭的风险。
心脏是人体的重要器官，每分钟跳动60次~100次，人体心脏一生的泵血量相当于将300吨水举到珠峰的高度。因此，守护心脏健康，需要从改变不良生活习惯开始。
（作者供职于河南省新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院心血管重症监护病房）