□张振勇

在现代社会，受久坐、久站等不良生活习惯影响，下肢静脉曲张愈发常见。它不仅影响腿部美观，还可能引发腿部沉重、酸胀、疼痛等不适，甚至导致皮肤溃疡等严重后果。那么，下肢静脉曲张如何治疗呢？中西医结合治疗或许能带来更理想的效果。
西医治疗：精准与高效
药物治疗：症状较轻的患者，西医常采用药物治疗。常用静脉活性药物增加静脉张力、降低血管的通透性，减轻腿部肿胀和疼痛。例如，地奥司明片能有效改善静脉功能，缓解症状。
硬化剂注射治疗：这是一种微创疗法。医生将硬化剂注入静脉曲张处，使静脉壁发生炎症反应，进而粘连、闭合静脉壁，以消除静脉曲张。该方法适用于局部较小的静脉曲张，具有操作简单、恢复快，但可能出现局部疼痛、色素沉着等并发症。
手术治疗：症状严重、静脉曲张范围较大的患者，手术是有效的选择。传统手术为大隐静脉高位结扎加剥脱术，通过切除曲张的静脉进行治疗。随着医疗技术的发展，激光腔内闭合术、射频消融术等微创手术应运而生。这类手术创伤小、出血少、恢复快，能显著减轻患者痛苦。
中医治疗：整体调理
中医治疗注重整体调理，改善身体气血和经络状态。
中药内服：中医认为，下肢静脉曲张与气血瘀滞、湿热下注等相关，会根据患者的实际情况开具个性化方剂。如气血瘀滞型患者，使用当归、川芎、桃仁等活血化瘀的中药；湿热下注型患者，采用黄柏、苍术、牛膝等清热利湿的中药。患者可以用中药调节气血运行，改善症状。
中药外敷：将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂或散剂，敷于静脉曲张处，利用皮肤吸收直接作用于病变部位，缓解腿部肿胀和疼痛。金黄散、七厘散是常见的外敷中药。
针灸与推拿：针灸通过刺激经络穴位调节气血，促进静脉血液循环；推拿以手法按摩放松腿部肌肉，减轻静脉压力。两者结合，对改善症状效果显著。
中西医结合治疗：优势互补
中西医结合治疗能够充分发挥两者的优势，提升疗效。
术前通过中医调理改善患者身体状况，增强抵抗力，为手术创造有利条件；术后配合中药内服、外敷，促进伤口愈合，减轻疼痛、肿胀等不适。同时，针灸和推拿能帮助患者放松腿部肌肉，促进血液循环，预防复发。
对于不适合手术的患者，中西医结合治疗也能有效缓解症状：西医用药物控制症状，中医调理改善患者体质，提高生活质量。
下肢静脉曲张的治疗方案，需要根据患者的实际情况加以调整。中西医结合治疗，将西医的精准高效与中医的整体调理相结合，优势互补，为患者提供更全面、有效的治疗方案。
（作者供职于山东省齐河县潘店中心卫生院）