□李宇鹏

糖尿病神经源性膀胱是一种具有较高发病率的病证，在中医上属于“淋证”及“消渴”范畴。其中，神经源性膀胱疾病又是糖尿病中具有较高发病率的并发症之一，在糖尿病患者中占据很高的比例。由于人们饮食结构不合理，以及不良生活习惯等因素的影响，糖尿病神经源性膀胱的发病人数在我国呈逐年上升趋势。
诊 断
糖尿病神经源性膀胱的病理机制较为复杂，当前主要认为由病变累及副交感神经及交感神经，致使患者排尿功能出现障碍，从而诱发糖尿病神经源性膀胱。
糖尿病神经源性膀胱的临床症状主要有尿路感染、尿潴留和尿频尿急等。糖尿病神经源性膀胱若得不到及时有效的治疗，将会使输尿管出现扩张情况，严重时患者可能出现肾功能衰竭。因此，加强对糖尿病神经源性膀胱临床治疗的相关研究，有着重要意义。
治疗方法
给予患者常规的对症治疗，如降糖治疗、运动治疗等。
西医治疗：枸橼酸莫沙必利片4.5毫克/次，每天3次，饭前服用。
中医治疗：利用补肾利尿方进行治疗。
方药：甘草9克，川芎9克，当归9克，川牛膝9克，熟地13克，车前子13克，黄芪28克。水煎，每天1剂，分2次服用。2个月为1个疗程。
讨 论
在临床上，糖尿病神经源性膀胱主要采用药物治疗方法。常规的西药治疗糖尿病神经源性膀胱虽然具有一定的效果，但是不良反应相对较多，在临床上存在较大的局限性。
有关研究发现，糖尿病神经源性膀胱在给予西药治疗的同时，辅以相应的中药治疗，疗效更佳，能够显著提高疾病治疗效果，极大地改善症状，提高患者的生活质量。因此，中西医结合疗法在糖尿病神经源性膀胱的临床治疗中，有着良好的效果。
笔者采用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱，西药采用的枸橼酸莫沙必利片属于选择性5-羟色胺受体激动剂，对逼尿肌、膀胱三角肌等收缩有着良好的改善作用。
方药中的甘草，具有补脾益气、清热解毒、调和诸药的功效；熟地，具有通络利尿的功效；川牛膝，具有兼补肝肾、破血行瘀的功效；川芎和当归，具有活血化瘀、行气通经的功效；黄芪，具有补益元气、恢复膀胱气化的作用。几种药物共同作用，疗效显著。
（作者供职于洛阳市第二中医院）