□费景兰 段玉薇

7月30日21时，笔者在驾车途中收到一位患者女儿发来的语音消息：“老师，您好！8月份我能休假，父亲恢复良好，我已经学习刮痧近半年，能否参加李道政先生的课程？”翻阅此前对话，看到其5月28日的反馈：“老师，您好！特意向您汇报喜讯。父亲初入医院时胸闷气短、两肋胀痛，颈椎压迫致右臂胀痛严重影响睡眠。2023年1月8日住院检查后，先接受胆总管结石摘除术，后确诊前列腺癌大面积骨转移，我们一家人曾陷入绝望。有幸得您多次协助联系李道政先生（李氏砭法创始人）给予信心，不仅通过全身刮痧缓解了症状，还细致传授刮痧手法。截至5月末，父亲共完成全身刮痧20次，每天坚持磨黑痧，症状明显改善，胸闷气短基本消失，右臂胀痛完全缓解，右胁多年胀痛近期亦消退，骨转移引发的腰痛显著减轻，已经能轻松坐起并外出散步。衷心感谢您对李氏砭法的悉心传授！”
见此反馈，笔者心绪难平，过往诊疗经历浮现在眼前。2022年12月初，受疫情影响，全国多地处于封闭或半封闭状态，笔者接到远方一位朋友的求助，寻求李氏砭法（虎符铜砭刮痧）进行调理。
患者江某，男性，72岁，右胁部胀痛3个月，近2周加重。
病史：右胁胀痛拒按，右手臂胀痛频发，夜间尿频尿急、尿不尽，偶尔有心慌气短，不思饮食，睡眠障碍。患者于2023年1月8日到笔者所在医院住院治疗。
既往史：胆囊切除术后，带状疱疹20多年，遗留肋间神经痛。
辅助检查：颈椎曲度变直，胆管结石，前列腺特异抗原（PSA）检测异常。
中医诊断：胆石症（寒凝气滞证），痛痹，癃闭。
西医诊断：胆管结石，颈椎病，前列腺肿瘤。
2023年1月9日初诊：采用虎符铜砭刮痧，刮拭双上肢三阴经、三阳经，进行基础背部刮痧，同步刮头及透刮颈动脉、椎动脉。次日上午，患者反馈睡眠质量提升，右手麻木、胀痛频次减少1/3。
2023年1月13日二诊：患者于ERCP（内镜逆行胰胆管造影取石术）术后第4天，开始每日刮拭双膝以下胃经、胆经。
2023年1月19日三诊：在首诊方案基础上加刮胸腺，侧线刮至中府穴、云门穴（取“提壶揭盖”之效，以通利小便）。同时，笔者指导患者家属进行操作。在此期间，患者家属同步学习李氏砭法线上课程，实现理论与实践相结合。
2023年1月26日四诊：第三次全身刮痧，重点磨刮胫骨、锁骨及“癌三根”（李氏砭法特定部位）。笔者指导患者及其家属每日磨黑痧，刮头部下丘脑、垂体投影区，并配合阴谷穴进行拨风操作。
2023年2月24日五诊：患者病情好转出院，遵医嘱坚持刮痧治疗，因患者异地就医不便，笔者叮嘱其遇到问题及时沟通。出院后，患者女儿每周按方案为其刮痧1次，患者自行刮拭四肢并坚持磨黑痧。
2023年5月28日六诊：患者累计刮痧20次，20年前的带状疱疹遗留的肋间神经痛、右胁部疼痛基本缓解。
2023年8月6日七诊：患者检查前列腺肿瘤标志物，指标已经接近正常水平。

[患者治疗前后化验结果对比\&刮痧前化验指标\&前列腺特异抗原\&3006.066 纳克/毫升\&游离前列腺特异抗原\&281.879 纳克/毫升\&刮痧后化验指标\&前列腺特异抗原\&5.801 纳克/毫升\&游离前列腺特异抗原\&1.922 纳克/毫升\&]

按语：李氏砭法核心治则为“以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健”，通过刮痧引邪出表、祛邪扶正。在本案治疗中，刮拭双膝以下胃经、胆经，通腑降浊；刮头部下丘脑、垂体投影区及阴谷穴拨风滋补肾水；指导患者每日用掌心（劳宫穴）拍打涌泉穴100次，实现“水火既济、阴平阳秘”；针对重病患者强调“刮骨头”，重点磨刮胫骨、锁骨、“癌三根”等部位，因“久病入络”，刮痧时需要重视骨头缝区域的操作。
方案释疑：劳宫穴属于手厥阴心包经，为荥（火）穴，定位在手掌心，第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨处，握拳屈指时中指尖所指位置，功效为承接心包经高热之气，带动脾土水湿气化。
涌泉穴属于足少阴肾经常用腧穴，定位在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约足底第2、第3跖趾缝头端与足跟连线的前1/3与后2/3交叉点，作用为疏导体内肾经经水向外输注于体表。
二者配合操作，核心目的是调节水火平衡，实现机体阴阳调和。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）