本报记者 王 平  通讯员 王 倩  程小可  郝 延

   “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，这十六字方针正在平顶山市叶县的土地上，通过一张快速构建、覆盖城乡的急性胸痛区域协同救治网络，转化为守护群众生命健康的坚实力量。
    基层急救站：关键时刻的“生命前哨”
    “自去年设立急救站以来，叶县廉村镇卫生院通过胸痛、卒中、外伤3个单元的有序创建，让急性脑梗死、心肌梗死及外伤患者不仅能得到及时救治，还能被快速转送至上级医院进行抢救。”该卫生院院长张建华说，截至目前，急救站已接诊和转送急诊患者近3000人次，已成功救治各类急诊患者600余名。
    10月22日上午，记者在廉村镇卫生院急救站采访时，经历了一场与时间赛跑的生命救援。一阵急促的电话铃声响起：“您好，请问是廉村镇卫生院吗？你们辖区附近水寨乡大王庄村有一位心血管患者需要救助……”这是叶县120指挥中心派发的紧急任务。值班医生韩明洋、护士宣明珠等立即登上救护车，火速赶往10公里外的患者家中。到达现场后，他们发现患者张某已87岁，有脑梗死病史并遗留肢体不便，当时处于昏迷状态，情况危急。他们迅速将患者抬上救护车，途中争分夺秒地测量血压、完成心电图检查、监测血氧饱和度。根据检查结果，韩明洋初步判断患者为急性心肌梗死前兆。救护车一路疾驰，急诊急救团队时刻监护患者的生命体征，将其安全转送至叶县人民医院急救中心进行后续高级生命支持。“像张某这样的急救病例，我们这里几乎每天都有。”韩明洋对记者说。
    四级联动：编织覆盖城乡的生命救治网
    “群众健康无小事。”叶县卫生健康委党组书记、主任王森说，为构建覆盖城乡的急诊救治网络体系，近年来，由县卫生健康委主导，以县人民医院胸痛中心为龙头，紧密联动各乡镇卫生院，着力打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的救治模式。
    在这个网络体系中，叶县不断强化县、乡、村、户四级联动协作，有效整合县域内胸痛救治医疗资源，核心目标在于打通急性胸痛救治“起跑的第一公里”。如今，一个明晰的“县人民医院胸痛中心-乡镇卫生院胸痛单元-村卫生室胸痛救治点-村民健康小屋”四级联动体系已经形成，为群众生命健康筑起一道坚实屏障。目前，叶县有5家乡镇卫生院通过胸痛救治单元国家认证，70所村卫生室通过胸痛救治点审核。县卫生健康委还为区域协同救治网络配备了AED（自动体外除颤器）等关键救治设备，提升了基层应急响应能力。
    “穿针引线”：胸痛单元的核心纽带作用
    “乡镇卫生院创建胸痛单元，是基层医疗机构急性胸痛救治网络体系的重要组成部分。”叶县人民医院党委书记叶英军说，“它在患者救治的过程中起到了‘穿针引线’的作用，将县、乡、村等各级医疗机构紧密联系起来，实现对胸痛患者的快速识别、诊断和转运救治。”
    叶英军举例说明了这一机制的高效运转。在叶县廉村镇庆庄村，一位74岁的患者突发心肌梗死，村卫生室医生立即进行初步检查和急救，同时联系乡镇卫生院派出救护车。在转运途中，乡镇卫生院医生将心电图结果上传至胸痛救治联络群。县级医院专家线上实时指导用药，县人民医院的救护车则与乡镇卫生院的救护车实现无缝对接，接力将患者迅速送往上级医院进行介入手术。整个过程争分夺秒，环环相扣，充分体现了胸痛单元在四级联动中“穿针引线”的关键作用，为急危重症患者架起了一座生命的“高架桥”。
    夯实基础：赋能基层，打通信息壁垒
    为确保网络末端强劲有力，叶县人民医院为全县70所村卫生室胸痛救治点统一配备了“云心电”设备和“胸痛一包药”。在硬件提升的同时，软件建设同步跟进。该院对乡村医生进行胸痛知识培训，内容包括胸痛健康教育、高危胸痛早期识别、规范转诊流程、后期规范管理等，显著提升乡村医生对胸痛患者的初步诊断和应急处置能力。
    信息化手段的运用，则彻底打破了地域和层级的限制。叶县建立了远程心电诊断系统，构建了“基层采集、上级诊断”的高效模式。通过“心电一张网”，村卫生室采集的心电数据可实时传输至县级医院，由专家进行远程诊断，确保诊断的准确性和及时性。
    一个名为“微信村医胸痛救治点指导群”的线上平台应运而生。群内汇聚了县级医院神经内科、神经外科、心内科、重症医学科等多学科专家。乡村医生遇到疑难或危重患者，可在群内描述病情、上传检查结果。专家们会第一时间进行线上会诊，提供专业的诊断意见和处置指导，确保患者得到及时救治。
    叶县通过构建急性胸痛区域协同救治网络，不仅提升了基层医疗机构的服务能力，更重塑了县域内急危重症患者的救治生态。