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糖尿病的管理方法 |
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□陈培豪
在现代社会中，糖尿病是一种普遍的慢性病，它如同一个看不见的影子，一直困扰着人们的生活。糖尿病不仅会引起患者生理上的不适，还会引起一系列并发症，使患者的生活质量受到极大的影响。但是，我们也不用过于惊慌，只要能够把握好糖尿病管理的“三部曲”，即从正确认识、主动预防、最终走向健康生活，就可以使疾病得到有效控制。
第一步：正确认识糖尿病
糖尿病究竟是什么
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，主要表现为血糖值高于理论安全值。由于胰岛素的作用，人的血糖一直处于高水平。胰岛素是一种由胰脏分泌的激素，其功能主要是将葡萄糖从血液中运送到细胞内，供给细胞所需的能量。如果人体对胰岛素的分泌不够敏感，也就是胰岛素抵抗，那么葡萄糖就不能顺利地进入人体，导致积聚在血液中，引起高血糖，诱发糖尿病。
糖尿病有哪些类型
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。1型糖尿病是一种常见的早发性疾病，主要发生在儿童及青少年，患者体内胰岛素分泌不足，必须终身依赖药物维持血糖平稳。2型糖尿病通常发生于中老年人，与遗传、生活习惯等有关系，患者体内仍有一定数量的胰岛素，但是会出现胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足。妊娠期糖尿病是一种发生于妊娠期的糖尿病，一般在分娩后血糖会恢复正常。但是，妊娠期糖尿病患者日后发展为2型糖尿病的风险很高。
糖尿病的常见症状
糖尿病有各种不同的表现，有的症状明显，有的症状隐秘。临床上，糖尿病主要表现为“三多一少”，即多喝、多吃、多尿、体重减轻。当血糖上升时，人体会将体内的糖分排出体外，尿液中的水分增加，造成口渴，从而增加饮水量。与此同时，由于人体无法获得足够的葡萄糖，就会产生饥饿感，食欲也会变得更大。不过，糖尿病患者即便是吃得再多，也不可能将其转化为能量，而是燃烧体内多余的脂肪、蛋白质，从而变得消瘦。除“三多一少”外，患者还会出现疲劳、乏力、视物模糊、伤口愈合迟缓等症状。
第二步：积极防治糖尿病
定期体检
糖尿病的早期诊断是预防和治疗的关键。由于糖尿病早期征兆并不明显，许多人在没有意识到的情况下就已经生病了。因此，定期体检很重要。存在糖尿病家族史、肥胖、高血压病、高脂血症等高风险因素的患者，应每年到医院进行体格检查。
在体检过程中，患者除了要测量空腹血糖外，还要做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白等项目，以便更清楚地了解机体的血糖代谢状况，有助于尽早诊断糖尿病。
遵循科学的治疗原则
一旦确诊糖尿病，患者应遵守饮食控制、运动疗法、药物疗法及血糖监测等科学的治疗原则。在治疗糖尿病的过程中，患者要坚持合理饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食品。运动疗法能提高机体的胰岛素敏感度，从而帮助患者降低血糖。患者应该根据自己的身体状况适度进行锻炼，如散步、慢跑、游泳等。同时，患者应在医生的指导下用药，或者注射胰岛素。通过血糖监测，患者可以了解自己的血糖水平，从而使医生及时调整治疗方案。
合理选择治疗药物
2型糖尿病患者，若不能通过饮食、运动等方式达到正常血糖标准，则可以采用药物疗法。药物包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。磺脲类药物具有促胰岛素分泌的作用，适合胰岛功能仍存在的患者服用；双胍类药物，可以降低肝糖排泄，改善外周胰岛素抵抗，被广泛用于2型糖尿病治疗；α-葡萄糖苷酶抑制剂，能有效延迟碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的目的。1型糖尿病患者必须注射胰岛素进行治疗。胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等，能够有效控制血糖升高。
第三步：迈向健康生活
养成良好的饮食习惯
养成良好的饮食习惯，对于糖尿病患者来说非常重要。在日常生活中，糖尿病患者要定时定量进餐，选择粗粮与细粮搭配，如糙米、全麦面包等，多食用新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维。糖尿病患者应避免摄入糖果、蛋糕、油炸食物、腌制食物等高糖、高脂肪、高盐食物。
坚持适度运动
加强体育锻炼，对控制血糖、增强体质、改善精神状态有积极作用。在日常生活中，糖尿病患者应选择适合自己的锻炼方法，并长期坚持。糖尿病患者应每周坚持150分钟以上的有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等，每次30分钟。除此之外，糖尿病患者还可以进行举重、俯卧撑、仰卧起坐等力量型训练，提高肌肉质量，增加身体的基础代谢率。在锻炼过程中，患者要注意循序渐进，以免受伤。
保证充足的睡眠
睡眠对人体的健康是非常重要的，对糖尿病患者来说也是如此。充足的睡眠，能使人体得到充分的休息，调整内分泌，保持血糖平稳。如果长时间缺乏睡眠，或者睡眠质量不好，就会影响体内激素平衡，造成胰岛素敏感性下降，导致血糖升高。因此，糖尿病患者要养成良好的睡眠习惯。在日常生活中，糖尿病患者要规律作息，晚上准时上床睡觉，早晨准时起床，尽量营造一个安静、舒适的睡眠环境。
糖尿病防治是一项长期性和系统性的工作。糖尿病患者只有持之以恒，才能使疾病得到有效控制，享受健康的人生。让我们从此刻开始，行动起来，共同谱写健康新篇章。
（作者供职于广东省汕头市龙湖区第二人民医院）
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