□魏盈盈

   甲状腺就是人体的“小发动机”，会分泌甲状腺激素来调整新陈代谢、体温、心率等生理机能。甲状腺一旦“生病”，身体就会出现各种问题。甲状腺功能检查，就是判断甲状腺是否健康的重要手段。很多人拿到甲状腺检查报告后，看不懂指标和数值。本文主要介绍如何看懂甲状腺检查报告，及时了解自己的甲状腺状况。
指标解读
    促甲状腺激素（TSH）
    TSH是由脑垂体分泌的一种激素，可以“指挥”甲状腺分泌甲状腺激素，就像给甲状腺发“工作命令”，让它去干活儿一样。它的正常参考值一般在0.27毫国际单位/升~4.2毫国际单位/升。因此，数值会有所不同，以检查报告上的数据为准。如果TSH偏高，可能是甲状腺的“动力”不足，分泌的激素不够用，有甲状腺功能减退症的风险；如果TSH偏低，则提示甲状腺的“动力”过于强劲，有甲状腺功能亢进症的风险。
    游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）
    FT3和FT4才是甲状腺真正分泌出、能起作用的激素，可以说是甲状腺的“工作成果”。FT3的正常参考范围是3.1皮摩尔/升~6.8皮摩尔/升。FT4的正常参考范围是12皮摩尔/升~22皮摩尔/升。如果FT3、FT4结果比参考值高，说明甲状腺“加班工作”，可能提示甲状腺功能亢进症；如果FT3、FT4结果比参考值低，说明甲状腺“工作效率低”，可能是甲状腺功能减退症。这两个指标和TSH一般会“反向变化”，如果甲状腺功能亢进时，TSH较低，FT3、FT4较高；甲状腺功能减退时，TSH较高，FT3、FT4较低。
容易忽略的关键细节
    参考范围不是“统一标准”
    不同的医院使用不同的试剂和仪器，指标的参考范围就不一样。比如，有的医院TSH的参考值是0.3毫国际单位/升~5.0毫国际单位/升，有的医院是0.2毫国际单位/升~4.0毫国际单位/升。因此，不能用其他医院的参考范围来判断自己的报告单，一定要看检查医院标注的参考值。
    单次异常不一定患病
    偶尔一次检查指标有轻微异常，不代表甲状腺就有问题。熬夜、感冒、情绪起伏、吃一些特定药物（如含碘药物、激素类药物）等情况，也可能造成检查指标出现异常。遇到这种情况不要恐慌，可以先调整自己的生活状态，停药一段时间之后再去医院复查一次，对比两次的检查结果。
    诊断时应结合症状与病史
    甲状腺功能检查结果要结合患者的症状、病史进行分析。有的患者虽然TSH稍微偏高，但是没有怕冷、乏力等症状，并且也没有甲状腺疾病家族史，医生会建议随访观察。拿到检查报告之后，患者应及时让医生看，并把自己身体的感受和病史告诉医生，由医生做出判断。
    甲状腺功能检查报告看起来很复杂，其实只要了解主要指标的意义，就能轻松看懂。但是，报告解读只是第一步，不论指标正常还是不正常，如果患者出现身体不适，就要及时到医院就诊，不能根据报告自己诊断或者吃药。只有定期关注甲状腺健康，才能让身体的“小发动机”一直正常运转。
    （作者供职于河南省滑县王庄镇卫生院检验科）