□刘亚东

   肿瘤介入治疗是一种通过医学影像设备引导，将特制器械或药物精准送达肿瘤部位的微创治疗方法。与传统手术相比，它具有创伤小、恢复快、可重复操作等优势。在治疗过程中，科学规范的护理是保障治疗效果、减少并发症的关键环节。本文将解析介入治疗期间的护理要点。
    治疗环境管理：营造安全舒适的诊疗空间
    介入治疗通常在DSA（数字减影血管造影）、CT（计算机层析成像）或超声引导下完成，手术室环境需符合无菌操作标准。护理人员需提前调节室温至22摄氏度～25摄氏度，避免患者因低温引发血管收缩或寒战，同时确保室内湿度维持在50%～60%，减少静电产生，保障设备运行稳定。
    在治疗过程中，患者需暴露穿刺部位（如腹股沟、手臂）。护理人员应使用无菌单覆盖非手术区域，既保护患者的隐私，又防止皮肤接触非无菌物品。对于儿童或老年患者，可提供柔软的靠垫或温热毯，以缓解长时间平卧带来的不适感。
    术中配合：精准执行医嘱，确保治疗顺利
    护理人员需提前核对患者信息、治疗部位及用药方案，确保导管、穿刺针、栓塞剂等器械准备齐全。治疗中，需协助医生固定患者体位：血管介入治疗时，患者需保持平卧位，穿刺侧肢体伸直并外展15度～30度；消融治疗时，需根据肿瘤位置调整至侧卧或俯卧位，确保电极针精准刺入病灶。
    在药物灌注或消融操作阶段，护理人员需严格遵循“三查七对”原则，准确传递化疗药物、对比剂或生理盐水。例如，在经导管动脉化疗栓塞术中，需按医嘱分阶段注入碘化油与化疗药物的混合液，每一步操作后均需确认导管的位置及药物流速，避免误栓正常的血管。
    生命体征监测：实时捕捉异常信号
     在治疗的整个过程中，需持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率。例如，射频消融时，高温可能导致患者的心率加快或血压波动，此时需立即暂停操作，给予吸氧并调整消融功率。
    对于老年或合并心脑血管疾病的患者，需增加监测频率，每15分钟记录1次生命体征。若发现血氧饱和度＜90%，需检查是否因体位压迫导致呼吸不畅，及时调整头位或给予面罩吸氧。
    并发症预防：多维度降低风险
    出血与血肿预防
    穿刺后需对股动脉穿刺点加压包扎6小时～8小时。沙袋压迫重量控制在1千克～1.5千克，避免过重导致局部缺血或过轻引发出血。护理人员需每30分钟检查穿刺部位有无渗血、皮下血肿，若发现敷料浸湿面积＞5平方厘米，需重新包扎并延长制动时间。
    血管痉挛应对
    在治疗中，若患者诉说穿刺侧肢体麻木、疼痛或皮肤苍白，可能为血管痉挛表现。此时需暂停操作，通过局部热敷或遵医嘱注射硝酸甘油来缓解痉挛，同时调整导管的位置，避免强行推送加重损伤。
    药物反应管理
    在灌注化疗药物后，患者可能出现恶心、呕吐或发热。护理人员需提前准备止吐药（如格拉司琼）及退热贴，在患者呕吐时协助其侧卧，防止误吸。若患者体温＞38.5摄氏度，需排查感染可能，必要时进行血培养检查。
    总之，肿瘤介入治疗的护理是一个系统化、精细化的过程。通过环境管理、术中配合、生命体征监测及并发症预防，可显著提升治疗的安全性，帮助患者顺利度过治疗期，为后续康复奠定基础。
    （作者供职于山东省公共卫生临床中心）