□李岩军

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。提起脑卒中，很多人会立刻想到高血压、吸烟等常见危险因素。事实上，除了这些广为人知的因素外，还有不少“杀手”潜伏在我们身边，常常被忽视，最终酿成严重后果。今天，我们全面盘点一下那些容易被忽视的脑卒中高危因素。
    脑卒中的高危因素分为不可干预和可干预两类。不可干预因素是我们天生携带的“基因密码”，其警示作用最容易被忽视。年龄是最直观的因素。随着年龄增长，血管弹性下降、动脉粥样硬化风险增加，55岁后脑卒中风险会显著上升，但这并不意味着年轻人可以掉以轻心。性别差异也常被忽视。女性的子宫内膜异位症、40岁前卵巢早衰等问题，会悄悄增加脑卒中风险，跨性别女性因激素治疗也需警惕这一隐患。种族和遗传因素同样不可小觑。若家族中有脑卒中患者，个体患病风险会明显增加，这类人群更需预防。
    在可干预因素中，除了高血压、糖尿病等，很多潜在风险因素常常被我们视而不见。阻塞性睡眠呼吸暂停就是典型代表。不少人认为“打鼾是睡得香”，却不知夜间反复呼吸暂停会导致血压波动、血氧下降，大幅增加发生脑卒中的风险。还有高同型半胱氨酸血症，这种因饮食中缺乏叶酸、维生素B12引发的代谢问题，初期无明显症状，却会损伤血管内皮，成为脑卒中的“隐形推手”。
    生活中的一些细节也暗藏风险。很多人知道“久坐不好”，却没意识到每天久坐超过8小时，即使偶尔运动，脑卒中风险也会显著升高。饮食方面，除了高油、高盐饮食，盲目补充维生素也可能适得其反。相关指南明确指出，维生素C、维生素E等补充剂对预防脑卒中并无益处，均衡饮食才是关键。此外，偏头痛患者尤其是伴有视觉先兆的人群，脑卒中风险会增加，这一关联往往被患者和医生忽视。
    除上述因素外，还应注意社会因素的影响。教育水平、经济条件、医疗资源可及性等看似与健康无关的因素，实则对脑卒中的发生有较大影响。比如，社区缺乏健康食品供应，会导致营养失衡；步行环境差，会导致运动量减少，这些社会层面的不利因素，会通过影响生活方式间接增加脑卒中风险。
    脑卒中的预防从来不是针对单一因素的“攻坚战”，而是全面排查、综合干预的“持久战”。对于年龄、遗传等不可干预因素，我们要树立早预防意识；对于睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症等潜在风险，要主动筛查、及时干预；对于社会因素的影响，要积极寻求社会支持，改善生活环境。只有揪出所有被忽视的“隐形杀手”，才能真正筑牢健康防护墙。
    （作者供职于山东省烟台桃村中心医院）