□蔺栋鹏

   口腔溃疡是一种极为常见的口腔黏膜疾病，几乎每个人都遭遇过。它发作时带来的灼痛感，常常让人食不知味、寝食难安。多数情况下，普通口腔溃疡一周左右就能自行愈合。如果口腔溃疡超过两周仍未减轻，甚至伴随其他异常症状，就需要提高警惕，这可能与口腔颌面外科相关疾病有关，切勿当作“小毛病”来看待。
    普通口腔溃疡的出现，往往和免疫力下降、精神压力大、局部创伤、维生素或微量元素缺乏等因素相关。这类溃疡通常形态规则，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疼痛感明显，且具有自限性，即便不做特殊处理，也会在7天～10天内逐渐结痂、愈合，愈合后不会留下疤痕。
    如果口腔溃疡超过两周依旧没有愈合的迹象，同时出现溃疡形态不规则、边界模糊不清、底部凹凸不平、触感坚硬或者疼痛症状突然减轻甚至消失等情况，就需要警惕口腔黏膜病变可能。这时候，需要寻求口腔颌面外科医生的帮助。
    口腔颌面外科医生接诊的此类患者中，部分患者因为口腔溃疡长期不愈，引发了更严重的口腔问题。比如，长期慢性溃疡刺激，可能会导致口腔黏膜异常增生，增加病变风险。还有一种需要高度警惕的情况是口腔癌，其早期表现之一就是长期不愈的口腔溃疡。这类溃疡往往经久不愈，还可能伴随溃疡面出血、口臭、颈部淋巴结肿大，以及张口困难、舌体活动受限等症状。一旦出现这些信号，必须尽快到正规医院的口腔颌面外科就诊检查，通过病理活检等方式明确诊断，避免延误最佳治疗时机。
    除了恶性病变可能，一些口腔颌面外科的良性疾病也可能表现为口腔溃疡长期不愈，如创伤性溃疡。如果口腔内存在残根、残冠、不良修复体等，这些尖锐的部位会持续摩擦、刺激口腔黏膜，导致溃疡反复出现，难以愈合。这种情况下，需要口腔颌面外科医生对残根、残冠进行处理，或调整、更换不良修复体。在去除刺激因素后，溃疡就会彻底愈合。
    生活中，我们该如何区分普通口腔溃疡和需要警惕的异常溃疡呢？首先，要牢记两周这个关键时间节点，普通溃疡很少会超过两周不愈。其次，要观察溃疡的形态和症状，规则、疼痛明显、愈合后无痕的多为普通溃疡；若是形态不规则、边界模糊、质地坚硬、无痛或疼痛轻的溃疡，需及时就医。
    此外，养成良好的口腔卫生习惯至关重要。每天早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查，及时处理口腔内的残根、残冠和不良修复体。保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强自身免疫力，也能有效预防口腔溃疡的发生。
    口腔溃疡既可能是“上火”的信号，也可能是身体发出的健康预警。当口腔溃疡超过两周不愈时，一定要及时前往口腔颌面外科检查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护口腔健康。
    （作者供职于河南省人民医院）