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颈椎病的预防与治疗 |
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□杨丰全
颈椎病是颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变，导致脊髓、神经、血管等结构受压，从而引起颈肩痛、肢体麻木、头晕等症状的疾病。若能早期预防、及时识别并科学治疗，可以显著降低颈椎病对患者生活质量的影响。
主要类型
颈型颈椎病 以颈部僵硬、酸痛和活动受限为主，常与姿势不良有关。
神经根型颈椎病 临床表现为手臂放射性麻木、疼痛或无力，多因神经根受压导致。
椎动脉型颈椎病 主要症状为发作性头晕、头痛，伴有视物模糊、耳鸣，常在转头时诱发或加重。
脊髓型颈椎病 患者出现四肢麻木无力、步态不稳（如“脚踩棉花”感）、精细动作困难等。
常见病因
姿势不良 长期低头使用电子产品是主要诱因之一。电子产品的普及，不仅使颈椎病的发病率上升，还导致发病年龄逐渐降低，甚至中小学生患颈椎病的现象也日益增多。
年龄增长 颈椎随着年龄增长，发生自然的退行性改变。
慢性劳损 重复性颈部动作或长时间维持固定姿势。
外伤史 颈部曾受直接或间接损伤。
先天因素 如颈椎管狭窄、椎体畸形等结构异常。
如何预防
保持正确的坐姿 电脑屏幕上缘与眼睛平齐，腰部应有支撑，避免弓背探头。
定时起身活动 每工作60分钟，起身活动颈肩，进行抬头、缓慢转头、扩胸等动作。
科学选用枕头 枕头高度以仰卧时能贴合颈曲、侧卧时与肩同高为宜，材质建议选择乳胶、荞麦等软硬适中的类型；避免枕头过高、过低或不用枕头睡觉，以减轻夜间颈椎的压力。
避免长期低头 使用手机时，尽量举至与视线平行，减少低头时长。
锻炼肌肉
颈部舒缓运动 患者可以缓慢进行前屈、后伸、侧屈及旋转运动，如颈椎“米”字操，注意轻柔舒缓、幅度适中。
肌肉强化训练 患者可以进行等长收缩练习，例如“头手对抗”（用手抵住头部前后左右施加阻力，颈部保持不动）。
全身协调运动 游泳、练瑜伽或打太极拳等运动，有助于改善整体姿势与协调性。
注意日常细节 患者应避免突然用力转头或甩头，注意颈部保暖，避免空调、风扇直吹。搬重物时，保持脊柱挺直，主要依靠腿部发力。
治疗方法
保守治疗 物理治疗：牵引、理疗、按摩。药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂。中医治疗：针灸、推拿、中药外敷。康复训练：有针对性地进行颈部肌肉锻炼。
手术治疗 仅适用于保守治疗无效、神经症状进行性加重或脊髓明显受压的患者。
颈椎病是典型的“生活方式性疾病”，防治的关键在于日常生活。培养良好的姿势习惯，坚持适度锻炼，并及时进行专业干预，大多数人都能有效预防或控制病情发展。颈椎作为连接大脑与身体的“生命通道”，不仅支撑头部，还保护着重要的神经与血管，值得我们用心呵护。尤其是长期伏案工作者及颈椎已经出现不适的人群，更应提高警惕，将颈椎健康纳入日常自我管理范围。
（作者供职于山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院）
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